Blume31
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich bin 33 Jahre alt, habe eine gesunde Tochter von 18 Monaten und habe eine Frage bezüglich der Einnahme von Metformin 500 mg. Ich bin soweit gesund, leide aber unter der Hautkrankheit Akne inversa, die mir in meiner letzten Schwangerschaft heftigste Probleme bereitete ( stationärer Aufenthalt in Hautklinik, OPs innerhalb der SS) der Heftige Schub wurde wohl durch die Hormonumstellungen und meine Wassereinlagerungen ausgelöst. Ich habe nach der Schwangerschaft lange gebraucht, um mich zu erholen und habe viele Hautärzte um Rat gefragt. Neben der Behandlung mit Humira wurde mir geraten, im Off-Label Use Metformin zu nehmen, da ein niedriger Blutzuckerspiegel erneuten Entzündungen vorbeuge. Ich konnte seit der Einnahme von 1500 mg/täglich nicht nur 30 kg meines Übergewichts verlieren ( jetzt 82 kg bei 1,76 m), sondern habe auch deutlich weniger Abszesse und Schmerzen. Humira habe ich bisher nicht in Erwägung gezogen. Nun meine Frage: Kann ich in einer erneuten Schwangerschaft zur Vorbeugung weiterhin 1500 mg Metformin täglich nehmen? (Kein Diabetis, off Label use) Vielen Dank, Janine
Eine Metaanalyse unter Einschluss von neun Studien zur Anwendung von Metformin im ersten Schwangerschaftsdrittel ergab keinen Anstieg der Fehlbildungsrate (Cassina et al 2014). Metformin wird z. B. bei Kinderwunsch von Patientinnen mit dem sog. PCO-Syndrom häufig eingesetzt. Bei Insulinresistenz und auffälligem Blutzuckertagesprofil wird mitunter die Fortsetzung der Einnahme von Metformin in der gesamten Schwangerschaft empfohlen, was zumindest keine Gefahr für die kindliche Entwicklung bedeutet. Insofern habe ich in Ihrer Situation keine besonderen Bedenken gegen eine Fortsetzung der Behandlung mit Metformin in der Schwangerschaft.
Glücksfee
Das wird in der Kinderwunschbehandlung (PCO) auch off- label regelmäßig !!! so gemacht, und zwar regelmäßig (auch off label) bis zur 12. SSW. Die Erfahrungen sind gut, wenngleich im Beipackzettel natürlich steht, dass Metformin in der Schwangerschaft nicht angewendet werden darf. Die Dosierungen sind dabei auch bis 3000 mg pro Tag. VlG und alles Gute dir!
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