Dani
Lieber Herr Doktor Paulus, ich leide unter chronisch rezidivierender Urtikaria mit Quincke Ödemen, reagiere auch auf Ibuprofen und nichtsstereoidale Antirheumatika. Nun ist es aber so, dass ich manchmal auch starke Kopfschmerzen habe, Paracetamol hilft mir da nur bedingt weiter. Können Sie mir irgendein anderes Schmerzmittel empfehlen, was etwas potenter ist als Paracetamol und gleichzeitig stillverträglich? Ich werde auch in Zukunft immer Milch abpumpen, sodass ich vielleicht ein Medikament nehmen könnte, was für kurze Zeit stillunverträglich ist (z.B. Stillpause von 2 bis 4 Stunden), wonach ich dann aber relativ rasch wieder gerne stillen würde. Novalgin fällt ja leider raus oder? Wären Tramadol oder Tilidin eine Option? Zudem habe ich auch öfter mal Magenschmerzen. Früher hätte ich da Novalgin genommen, weil magenschonend. Gibt es da stillverträgliche Alternativen? Wäre Paracetamol als Saft oder Zäpfchen oder Buscopan Zäpfchen eine Alternative, die den Magen schont? Was wäre da mit Tilidin und Tramadol? Und wenn ich etwas Stillunverträgliches genommen habe, bringt es einfach was, einfach eine entsprechende Zeit nicht zu stillen (und wäre das dann die doppelte Halbwertszeit?) oder muss ich die entstandene Milch komplett abpumpen und verwerfen und oder reicht eine bestimmte Menge (muss dazu sagen, ich habe recht viel Milch)? Und wann sollte man abpumpen? Direkt nach der Medikamenteneinnahme oder nach der doppelten Halbwertszeit? Danke schonmal und liebe Grüße Daniela
Tramadol geht nur in kleinen Mengen in die Muttermilch über (Meyer et al 1997). In der Muttermilch finden sich nur 0,1% der mütterlichen Dosis. Diese Mengen scheinen den Säugling nicht zu beeinträchtigen, zumal es sich ja wohl bei Ihnen wohl nur um eine vorübergehende Anwendung bei Bedarf handelt. Wenn Sie unter Magenschmerzen leiden, sollten die Ursachen vom Gastroenterologen abgeklärt werden. Eine Überdeckung der Symptome mit Schmerzmitteln ist nicht zielführend. Wenn ich Ihre Angaben richtig verstehe, nehmen Sie ohnehin schon täglich 80 mg Pantoprazol ein, was ja bei Gastritis mit dem Stillen vereinbar wäre. Die von Ihnen erwähnten Gele sind wesentlich weniger effektiv. Gaviscon Liquid bzw dual wäre in der Stillzeit grundsätzlich günstiger als das aluminiumhaltige Phosphalugel. Grundsätzlich gilt Paracetamol (bis 2 g pro Tag) als Schmerzmittel der Wahl in der Stillzeit.
Dani
Einen Nachtrag hätte ich noch: Mir wurde von ärztlicher Seite Phosphalugel empfohlen als Magensäureblocker, kann aber dazu nichts auf Embryotox finden. Kann ich dann bedenkenlos nehmen? Trotz enthaltenen Aluminium? Wie verhält es sich mit Gaviscon Liquid bzw dual? Danke schonmal Daniela
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