Van_ess
Ich bin in der 7.ssw +5 Ich hatte 2020 eine Sepsis bei Mitralklappenendokarditis mit Nachweis von Staphylococcus aureus. Hatte in diesem Zeitraum noch einen Schlaganfall. Daraufhin wurde ich notoperiert und hab eine Mitralklappenersatz bekommen. Ich nehme seitdem Marcumar 3mg... manchmal eine halbe oder dreiviertel,nie eine ganze Tablette. Nach der OP hat sich herausgestellt,dass ich Heparinunverträglich bin (HIT Typ II) Jetzt zu meinen Fragen: Bei wieviel Prozent liegt die Wahrscheinlichkeit nochmal einen Schlaganfall zu erleiden während der SW?? Was für Alternative gibt es noch zu Heparin? Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit das mein Kind gesund zur Welt kommt? Grüße Vanessa
Ich hoffe, Sie wurden nach Ihrer komplizierten Vorgeschichte von Ihren betreuenden Ärzten über die Auswirkungen bei einer Schwangerschaft aufgeklärt. Zunächst gehört Marcumar nicht zu den für eine Schwangerschaft geeigneten Gerinnungshemmern, da das Fehlbildungsrisiko bei Langzeitanwendung über SSW 7 sich deutlich erhöht. Natürlich gibt es auch bei Unverträglichkeit des sonst in der Schwangerschaft empfohlenen Heparin Alternativen zu Marcumar, die nicht mit einer Zunahme des Fehlbildungsrisikos verbunden sind (z. B. Fondaparinux). Fondaparinux bindet nicht an den Plättchenfaktor 4 und kann daher keine Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) auslösen. Da es die Plazenta genauso wenig wie Heparin passiert, beeinträchtigt es auch nicht die kindliche Entwicklung. Eine Gerinnungshemmung ist in Ihrer Situation in der Schwangerschaft notwendig, da sonst das Risiko für eine erneute thrombembolische Komplikation erheblich steigen würde. Eine detaillierte Erläuterung würde den Rahmen dieses Forums sprengen. Da es sich bei Ihnen um eine komplexere Fragestellung handelt, würde ich Sie bitten, uns für eine detaillierte Beratung unter der Adresse unserer Beratungsstelle zu kontaktieren. Dazu können Sie gerne unser Online-Anfrageformular unter www.reprotox.de benutzen: Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie Universitätsfrauenklinik Ulm Prittwitzstr. 43 89075 Ulm Telefon: (0731) 500 - 58655 Telefax: (0731) 500 - 58656 Anfrageformular: http://www.reprotox.de Für Beratungen stehen wir werktags zwischen 8 und 18 Uhr zur Verfügung.
Ähnliche Fragen
Lieber Dr. Paulus, ich bin aktuell in der 29. SSW. Nach vorausgegangenem Schlaganfall und einer diagnostizierten schweren Thrombophilie (Antithrombinmangel und Prothrombinmutation) nehme ich 1x tgl. ASS 100 sowie spritze einmal tgl. morgens Innohep 8000/0,4. Ich nehme außerdem 2x tgl Magnesium, sowie 1x tgl Folio Forte und 1x tgl Eisentabletten. ...
Hallo Herr Dr. Paulus, bei mir wurden nach mehreren FG weitere Untersuchungen zur Feststellung einer Ursache gemacht, u.a. auch eine Gerinnungsdiagnostik. Dabei kann nun heraus, dass ich oben stehende Gerinnungsstörung habe (PAl-1-Polymorphismus -675 (4G/4G) homozygot sowie Grenzwertige Lp(a) Erhöhung). Leider habe ich das erst Ende der ...
Lieber Dr. Paulus, Ich stille meine 13 Tage alte Tochter voll. Als sie sechs Tage alt war, wurde meine Brustwarze vom Stillen sehr blutig und ich bemerkte erst nach dem Stillen, dass meine Tochter wahrscheinlich beigemengtes Blut mit der Muttermilch aufgenommen haben könnte. Da ich Heparin spritzen muss, mache ich mir Sorgen, inwieweit das schäd ...
Hallo, Ich bin zur Zeit in der 34. Schwangerschaftswoche und habe seit gestern eine Coronainfektion. Nun soll ich Heparin spritzen, die Ärztin ist sich aber mit der Dosierung unsicher gewesen. Schade ich dem Kind wenn ich 40mg Heparin täglich spritze? Nur für den Fall, dass es die falsche Dosierung wäre. Viele Grüße Lilli
Hallo lieber Herr Dr. Paulus, trotz größter Vorsicht habe ich mich nun über meinen Partner mit Covid19 infiziert. Bin 27+6.Test ist seit Gestern positiv. Habe kein Fieber, keinen Husten, keine Lungenschmerzen etc. In Summe milder Verlauf. Nur etwas Glieder und Unterleibsschmerzen. Heute bei meiner Ärztin waren die Kindsbewegungen zart, Herzschla ...
Sehr geehrter Dr. Paulus, Ich bin in der 30 SSW. Am 26.12. habe ich positiv auf Corona getestet und mit 2xImpfung + 2xBooster einen eher milden Verlauf mit 2 Tagen Fieber bis 38,5, Erkältungsymptomen, Erschöpfung. Am 29.12. habe ich auf Anraten meiner Frauenärztin mit dem Spritzen von Clexane 40mg 1x täglich begonnen, da Risikofaktoren wie mei ...
Sehr geehrter Herr Paulus, Ich bin aktuell in der 6. SSW. Im November wurde bei meinem Rheumatologen der Blutwert LUPAK3 (PTT LA senstive/insensitiv) positiv! Getestet. Sonst waren alle Werte unauffällig. Letzten Freitag wurde erneut Blut abgenommen und dieser Wert Lupak 3 war wieder unauffällig. Aufgrund dieses Wertes stand dann das Antiphos ...
Guten Tag Herr Dr Paulus, aufgrund von Bettruhe (Cercixinsuffizienz seit SSW20) spritze ich seit ca 6 Wochen jeden Abend Inhixa 40mg (ich glaube Äquivalent zu Clexane in DE). Nun habe ich gelesen, dass Omega 3 Kapseln (DHA-EPA-Algenöl) nicht mit Blutverdünnern angewandt werden sollen weil es das Blut noch mehr verdünnt. Im Falle einer Frühgebur ...
Hallo Her Dr. Paulus, Ich bin in der 23. Ssw. Ich habe von Beginn der Schwangerschaft bis jetzt ASS 100 eingenommen. Wg erhöhter D-Dimere soll ich nun auf Heparin umstellen. Kann ich das von heute auf morgen tun? Also heute morgen noch ASS und morgen Abend dann Heparin? Außerdem könnte es wg einer plazenta praevia und wahrscheinlich auch pe ...
Hallo Herr Paulus, ich hatte vor zwei Wochen meine zweite Fehlgeburt infolge. Beide Male waren es MA zu Beginn der 9. Woche, Entwicklungsstand der Embryos waren Mitte/ Ende 7. Woche. Nun habe ich nach der ersten FG meine Gerinnung untersuchen lassen. Lipoprotein A Erhöhung, mit Empfehlung bei einer erneuten Schwangerschaft Heparin zu s ...