Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Koloskopie Medikamente und Stillen erlaubt?

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Koloskopie Medikamente und Stillen erlaubt?

Sabine123

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ich bekomme Mitte nächster Woche eine Koloskopie gemacht und muss zur "Vorbereitung" CitraFleet trinken. Bei der Koloskopie selbst sollen die Medikamente Propofol, Dormicum und Ketamin verabreicht werden. Ich stille meinen Sohn - 9 Monate - noch morgens (ca. 6.00 Uhr), abends (ca. 20.00 Uhr) und u.U. nochmal nachts (meist zwischen 1.00 und 3.00 Uhr). Dieses CitraFleet muss ich am Tag vor der Untersuchung um 17.00 Uhr trinken und am Tag der Untersuchung gegen 7.30 Uhr. Die Untersuchung selbst ist um 11.30 mit Einsatz der anderen o.g. Medikation. Wie verhält es sich nun mit dem Stillen unter CitraFleet? Kann ich trotzdem stillen? Und muss ich die Muttermilch nach der Untersuchung abpumpen und verwerfen oder sind etwa 8 Stunden nach der Untersuchung und dem folgenden abendlichen Stillen ausreichend, dass die anderen 3 Medikamente dem Kleinen nicht schaden? Vielen Dank für Ihre Antwort!


Dr. Wolfgang Paulus

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CitraFleet® Pulver enthält als Wirkstoff in erster Linie Natriumpicosulfat. Natriumpicosulfat wird nur in geringem Umfang im Dünndarm resorbiert. Nach Spaltung des Sulfatesters durch Bakterien im Darm wird das dabei entstehende diphenolische Laxans teilweise resorbiert und nach Konjugation über die Gallenwege sezerniert. Die Elimination erfolgt zu einem geringeren Teil im Urin. Der größte Teil wird mit dem Stuhl ausgeschieden, sowohl in Form des freien Diphenols als auch als Picosulfat selbst. Eine Exposition des Säuglings mit relevanten Dosen ist daher bei üblicher Dosis nicht zu erwarten. Allerdings fehlen bislang systematische Untersuchungen zur Anwendung von Natriumpicosulfat in der Stillzeit. Eine kurzfristige Anwendung erscheint jedoch vereinbar mit dem Stillen. Nach Empfehlung des Herstellers sollte bis zu 4 Stunden nach Anwendung von Midazolam (Dormicum) nicht gestillt werden. Dieses Zeitintervall äre auch für die anderen im Rahmen der Koloskopie verabreichten Substanzen Propofol und Ketamin ausreichend, da hier ja nur geringe Dosen über einen relativ kurzen Zeitraum erforderlich sind.


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