Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Clabin Plus / Stillen

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Clabin Plus / Stillen

HilaB

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Sehr geehrter Herr Paulus, Ich benutze Clabin Plus wg einer Dornwarze an meinem Fuß. In der Packungsbeilage steht man darf es in der Stillzeit anwenden nur nicht über einen längeren Zeitraum auf größeren Flächen. Nun es handelt sich bei mir sicher nicht um eine größere Fläche aber ab wann ist es denn ein längerer Zeitraum? Wie lang kann ich es unbedenklich anwenden? Herzlichen Dank! MfG hila


Dr. Wolfgang Paulus

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Acetylsalicylsäure und andere Salicylate gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über (Weibert & Bailey 1979, Findlay et al 1981). Da Salicylate langsamer aus der Muttermilch als aus dem Plasma eliminiert werden, kann man in der Muttermilch Spitzenwerte 9 Stunden nach Einnahme feststellen (Anderson 1977). Auswirkungen der Salicylate auf die Thrombozytenaggegation wurden zwar bisher nicht beobachtet, sind jedoch denkbar. Die American Academy of Pediatrics rät daher zur Vorsicht im Umgang mit Salicylaten in der Stillzeit (Committee on Drugs 1994). Der Säugling nimmt lediglich 4 bis 8% einer mütterlichen Dosis auf (Bailey et al 1982; Findlay et al 1981). Eine Publikation berichtet von einer metabolischen Azidose bei einem Säugling nach täglicher Einnahme von Salicylaten durch die Mutter (Bailey et al 1982). Daher betrachtet die WHO Working Group on Human Lactation die Anwendung von Salicylaten in der Stillzeit grundsätzlich als unsicher (WHO Working Group 1988). Unter externer Anwendung von Salicylsäure sind bei kleinflächiger Applikation deutlich niedrigere Wirkstoffspiegel zu erwarten als bei oraler Aufnahme. Lösungen zur äußerlichen Anwendung, die Salicylsäure und Milchsäure (z. B. Clabin plus) enthalten, sind daher bei kleinflächiger Anwendung (z. B. einzelne Dornwarze) in Schwangerschaft und Stillzeit durchaus vertretbar. Wie alt ist Ihr Säugling? Wenn es sich nicht um ein Neugeborenes handelt, ist nicht mit einer Anhäufung größerer Substanzmengen beim Säugling zu rechnen, auch wenn das Präparat über einige Tage aufgetragen wird.


HilaB

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Mein Kind ist 4 Wochen alt und ich habe es bereits 2 Wochen lang aufgetragen weil mein Hautarzt meinte es sei kein Problem. Habe ich ihm jetzt geschadet?


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