Mitglied inaktiv
Hallo, ich nehme seit Nov. 2003 Citalopram, anfangs 20 mg/Tag, seit einem halben Jahr 10 mg/Tag. Es wurden Angstattacken mit extremem Schwindel festgestellt. Nun bin ich in der 5. Woche schwanger... Kann ich die Tabletten weiternehmen? Habe sie am Dienstag abgesetzt, musste aber am Mittwoch abend wieder welche einnehmen, da der Schwindel wiederkam. Bis auf diesen Schwindel und Nervosität gehts mir sonst gut. Auch in der Schwangerschaft hab ich bislang keinerlei Beschwerden. Können Sie mir bitte sagen, wie ich verfahren kann? Vielen Dank! MfG Jana
Inzwischen liegen aktuelle Daten des Swedish Medical Birth Registry vor, das 377 Expositionen mit Citalopram in der Schwangerschaft erfaßte (Ericson et al 1999). Dabei fiel kein Anstieg der Fehlbildungsrate auf: Lediglich 15 Neugeborene (4,0%) wiesen eine angeborene Störung auf, was dem Basisrisiko von 3 bis 5% entspricht. Uns sind bislang 63 Rückmeldungen über die Anwendung von Citalopram in der Schwangerschaft bekannt: 13 x Schwangerschaftsabbruch (ohne Anhalt für Anomalie) 3 x Spontanabort 43 x gesunde Neugeborene 4 x angeborene Anomalie (Tränengangsverengung; Hydrozephalus = Wasserkopf; Entwicklungsverzögerung bei reduzierter Gehirnsubstanz; Trisomie 21; zusätzliche Niere) Unter den ausgetragenen Schwangerschaften lag in 20 Fällen eine Dauermedikation mit Citalopram vor. Die kanadischen Gesundheitsbehörden warnen neuerdings vor kindlichen Komplikationen bei der Einnahme von Citalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Mir-tazapin, Paroxetin, Sertralin und Venlafaxin sowie Bupropion im letzten Schwangerschaftsdrittel. Atem- und Ernährungsstörungen, Krampfanfälle, Muskelrigidität, Unruhe und anhaltendes Schreien können verlängerten Krankenhausaufenthalt, Beatmung bzw. Ernährung per Sonde erfordern. Es kann sich dabei um direkte unerwünschte Wirkungen der Antidepressiva auf das Neugeborene oder um Zeichen eines Entzugssyndroms handeln. Die kanadische Behörde betont, dass die Behandlung von Depressionen Schwangerer unzureichend durch Studien untersucht ist. Während des dritten Schwangerschaftsdrittels könne jedoch eine langsame Reduktion der Dosis der genannten Antidepres-siva ratsam sein. Keinesfalls sollten jedoch Schwangere Antidepressiva ohne ärztliche Anleitung absetzen (Health Canada: Warning/Advisory vom 9. Au-gust 2004; http://www.hc-sc.gc.ca/english/protection/warnings/2004/ 2004_44.htm). Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko (Basisrisiko für Fehlbildungen: 3 bis 5%) ist aufgrund der aktuellen Datenlage bei Anwendung von Citalopram in der Schwangerschaft nicht anzunehmen. Angesichts Ihrer geringen Dosis könnten Sie die Einnahme von Citalopram durchaus bis zur Geburt fortsetzen, nachdem Sie – wie Sie berichten – nach dem Absetzen unter erheblichen Beschwerden gelitten haben.
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