Palmenstrand
Lieber Herr Dr. Paulus, ich bin in der 38 SSW. und habe seit Beginn der Schwangerschaft Pityriasis versicolor, der sich während der Schwangerschaft weiter ausgebreitet hat. Mittlerweile befindet er sich unter der Brust, Hals/Nacken, Po und oberer Rücken. Vermutlich ja auch auf der Kopfhaut. Mittlerweile jucken die Hautstellen. Ich überlege den Pilz zu behandeln, mache mir aber darüber viele Gedanken, da ich eigentlich Medikamente in der Schwangerschaft vermeide. Was mich irritiert ist, das Clotrimazol (dermal) laut Embryotox zu 3-10% resorbiert wird. Ich vermute, dass es aufgrund der relativ geringen Masse auch plazentagängig ist – konnte dazu jedoch nichts finden. Nystatin soll ja nicht dermal resorbiert werden, von daher dachte ich zunächst, dass dies die sicherere Alternative sei. Jedoch habe ich jetzt gesehen, dass die FDA es in Category C einteilt (Clotrimazol Category B) und bin jetzt verunsichert. Können Sie mir sagen, welches der Medikamente in der Schwangerschaft oder ggf. in der Stillzeit am sichersten ist? Vielen Dank für ihre Hilfe!
Nystatin wird bei Pilzbefall sogar Säuglingen direkt verabreicht. Eine Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit ist völlig unbedenklich. Wenn Sie Clotrimazol Creme auf intakte Haut auftragen, können Sie üblicherweise wegen der geringen Aufnahme keinerlei Wirkstoffspiegel im Blut messen. Eine kindliche Gefährdung ist hier ebenfalls nicht zu befürchten.
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