Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

50 mg L Thyroxin / T4 zu niedrig?

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: 50 mg L Thyroxin / T4 zu niedrig?

baleine001

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Sehr geehrter Dr. Paulus, Eine Endokrinologin hat mir heute 50mg täglich L-Thyroxin verschrieben, weil diese Woche meine Schilddrüsenwerte nich ok waren (Testung in SSW8/ vorher nie Medikamente dafür genommen). Die Werte sind: TSH: 4,7 T4: 11,83 pmol/l (Referenz: 11,5 - 22,7 pmol/l) oder 0,92 ng/dl. (Referenz: 0,89 -1,76ng/dl) Der T4 Wert ist ja niedrig. Ich mache mir Sorgen, dass er in den ersten SSW (1-8) zu niedrig oder sogar noch niedriger war als oben angegeben und das Embryo einen Mangel an T4 hatte. Halten Sie das für möglich oder meinen Sie bei diesen Werten war auch vorher genug da? Ist mein Wert überhaupt noch ausreichend, so dass man Entwicklungsstörungen und IQ Minderung ganz ausschliessen kann? Ich habe leider nicht oft Extra Jod genommen (sehr selten), habe aber Fisch gegessen und mich gut ernährt. War das ein Fehler, der Einfluss hatte? Sind 50mg L Thyroxin Ihrer Meinung nach der richtige Weg jetzt? Herzlichen Dank für Ihre Meinung und besten Gruß. Ich mach mir leider große Sorgen...


Dr. Wolfgang Paulus

Dr. Wolfgang Paulus

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Der erhöhte TSH-Wert spricht für eine Schilddrüsenunterfunktion, weshalb die Verordnung von L-Thyroxin 50 µg nachvollziehbar ist. Das Ungeborene benötigt in erster Linie Jodid, um eine ausreichende Eigenproduktion von Schilddrüsenhormon nach der 10.SSW zu beginnen. Das ist für die Entwicklung des kindlichen Nervensystems relevant. L-Thyroxin der Mutter ist hier von untergeordneter Bedeutung, da es nur mäßig plazentagängig ist.


baleine001

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Vielen Dank für die Antwort. Sie sehen also keine Gefahr einer Unterversorgung des Embryos mit ft4 bis jetzt? Ich dachte, ein niedriger T4 Wert ist auch vor der 10. Woche, also in Woche 5-8 relevant. Danke für Ihre Rückmeldung!


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