RonjaZe
Guten Tag Herr Prof. Dr. Hackelöer, Ich habe seit einigen Wochen die Diagnose Wachstumsretardierung des Fötus erhalten (32 SSW), ca 13. Perzentile. Es hieß immer nur: zartes Baby, aber so lange sie zunimmt und Doppler & CTG unauffällig sind, ist alles gut und es wird jede Woche geguckt aber abgewartet. Letzte Woche war nun der Doppler erstmals auffällig (welcher Wert genau weiß ich nicht), CTG weiterhin gut, Gewicht nur noch 8. Perzentile. Überweisung ans Klinikum. Da war ich nun zur Vorstellung - Doppler wieder unauffällig, CTG auch, Gewicht bei 37+0 war 2470g. 8. Perzentile. Es wurde nach einer CMV Infektion gefragt- soweit ich weiß nein. Der Bauchumfang sei sehr klein, aber es spreche nichts dafür „dass es ihr nicht gut gehe“, also weiterhin Überwachung und abwarten. Zu Hause habe ich mir die individuell gemessenen Werte angeschaut und bin geschockt. Geschockt dass das nicht thematisiert wurde und geschockt bzgl der Werte (37+0). BPD: 82,4 mm, -2.9SD FOD: 110mm, 28% KU: 313,9 mm, 3% AU: 296mm, 1% KU/AU: 1,06 77% Femur: 71,8mm 43% Tibia: 65,9mm 95% Wenn ich das richtig beurteile, sind sowohl Kopf als auch Bauchumfang deutlich außerhalb des Normbereiches und der einzige Grund, warum nicht auch noch das Gewicht auf einer schlechteren Perzentile liegt, sind die langen Beine (Gewicht wurde nach Hadlock berechnet). Beurteilung lt Bericht ist dementsprechend auch Late FGA, genannt oder erklärt wurde mir der Begriff nicht. Auch wurde keine Aussage über eine symmetrische oder asymmetrische Wachstumsretardierung gegeben, obwohl ja ein unterschiedliches outcome für beide Diagnosen vorliegt, ebenso wie Unterschiede bzgl Geburtsrisiken. Was hat das nun zu bedeuten? Muss ich damit rechnen ein behindertes Kind zu bekommen ? Oder zumindest die Diagnose Mikrozephalie? Sollte bei diesen Werten ein Kaiserschnitt in Erwägung gezogen werden aufgrund des erhöhten Risikos für fetal distress unter der Geburt ? Anmerkung: Ersttrimester screening inkl fetalis Test waren unauffällig, alle großen Screenings in den ersten 30 SSW waren komplett unauffällig. Aber ein so derartig kleiner Kopf und Bauchumfang bei angeblich guter Plazenta-Versorgung *kann* doch nur auf eine Pathologie des Fötus hinweisen? Oder sind derartige Werte immer noch unter „sie ist halt zart“ abzulegen? Ich bin in Sorge und bekomme weder von meiner Gynäkologin noch von der Pränataldiagnostik im Klinikum ordentliche Antworten geschweige denn eine entsprechende Aufklärung. Ich weiss dieser Text ist sehr lang und ausführlich, aber ich hoffe inständig Sie finden trotzdem die Zeit, mir zu antworten. Viele Grüße
Hallo RonjaZe,, natürlich müssem sie auf einer ausführlichen Besprechung Ihrer Gynäkologin und der Pränataldiagnostik bestehen.Das kann ich von außen nicht beurteilen.Eine Mikrozephalie kommt sicher nicht infrage und solange der Doppler und CTG unauffällig sind besteht auch keine Gefahr. Alles Andere müssen Sie besprechen! Alles Gute Prof. Hackelöer
Erdbeerchen85
Liebe Ronja, diese Ultraschallmessungen sind ja immer nur ungefähre Werte. Mir hat man in der Klinik gesagt es ist immer +- 10%. Weshalb ich dir antworte, mein Kind kam damals an 37+3 zur Welt, hatte immer gute Doppler -und CTG Werte und war trotzdem nur 2230g leicht und 45 cm groß, der KU lag bei 32 cm. Das Einzige, was man dann bei der Geburt aber erst gesehen hat, war, dass die Plazenta ziemlich „klein“ war. Daher lag dann wohl nahe dass er zwar gut versorgt war, die Plazenta aber eben kein größeres Kind ermöglicht hätte. Er ist jetzt 3 Jahre alt und komplett gesund und liegt inzwischen vom Wachstum her , bei den U‘s, immer über der 80. Perzentile. Er hat damals innerhalb von 6 Monaten körperlich alles aufgeholt gehabt und sich ansonsten ganz normal entwickelt. Ich drücke dir die Daumen für ein ganz gesundes, eben zartes Baby. Alles Liebe
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