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Hallo Dr. Paulus, ich nehme schon seit Jahren L-Thyroxin aufgrund einer Schilddrüsenunterfunktion. Da ich jetzt in der 17. Woche schwanger bin, wurden die Werte mehrfach kontrolliert. Am 22.07.: TSH 1,45 uU/ml (Referenz 0,27-4,20) ft4 0,96 ng/dl (Referenz 0,93-1,71) ft3 3,45 ng/dl (Referenz 2,04-4,40) Am 19.08. wurde nur das TSH bestimmt und lag bei 2,18 uU/ml. Nach allem was ich weiß sollte der Wert in der Schwangerschaft niedriger sein und der ft4 Wert war ja schon vor einem Monat grenzwertig. Sollte man Ihrer Meinung nach die Dosis erhöhen? Meine Ärztin geht von den üblichen Grenzwerten aus, aber in der Schwangerschaft und bei medikamentös eingestellter Schilddrüse gelten andere oder? Und wie oft sollten die Werte kontrolliert werden? Vielen Dank für Ihre Mühe!
Bis vor einigen Jahren galten für Schwangere TSH-Werte bis zu 4 mU/l als normal. Inzwischen wurde dieser obere Grenzwert von einigen Fachgesellschaften für Schwangere, die schon unter einer T4-Behandllung stehen, auf 2,5 mU/l herabgesetzt. Da das thyroxinbindende Globulin in der Schwangerschaft ansteigt, muss die Thyroxin-Dosis ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel oft um ca. 25% erhöht werden. Eine Kontrolle der Schilddrüsenwerte in 8 Wochen wäre ratsam. Aktuell ist eine Dosiserhöhung noch nicht erforderlich.
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