Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Kortisonspritze Schulter

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Kortisonspritze Schulter

Katja223

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Guten Morgen Dr. Paulus, ich bin in der 6. Woche schwanger und habe seit zwei Wochen erneut Schulterschmerzen aufgrund von Abnutzung. In der Vergangenheit haben mir zwei Kortisonspritzen in die Schulter geholfen. Ist das in der Schwangerschaft unbedenklich? Da ich bereits einen Sohn habe behindern mich die Schulterschmerzen zunehmend und erfahrungsgemäß werden diese ohne Behandlung auch nicht mehr besser.


Dr. Wolfgang Paulus

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Eine Metaanalyse berücksichtigte 123.175 Schwangere unter oraler Glukokortikoidtherapie im ersten Schwangerschaftsdrittel. Dabei zeigte sich ein leichter Anstieg von Gesichtsspaltbildungen (Park-Wyllie et al 2000). Eine weitere kontrollierte Kohortenstudie mit 311 Schwangeren unter oraler Glukokortikoidtherapie ergab keine Zunahme angeborener Anomalien (Gur et al 2004). Wegen eines geringeren Übergangs über die Plazenta sind unter den Glukortikoiden Prednisolon, Prednison und Methylprednisolon den halogenierten Glukokortikoiden vorzuziehen. Die kindlichen Wirkstoffspiegel betragen nur 10 bis 20% der mütterlichen Werte. Nach Injektion in das Gelenk lässt sich nicht genau abschätzen, welche Kortikoidspiegel in der Blutbahn auftreten. Vor Abschluss der sensiblen Phase der Organentwicklung (I.Trimenon) wäre man mit der Therapie vorsichtig.


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