tinaleinchen
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich habe Sorge davor unter Heparineinnahme (subcutan, niedermolekular, prophylaktisch) eine HIT II zu entwickeln die nicht frühzeitig erkannt wird. Der Gerinnungsarzt will ab Heparinstart wöchentlich, und nach der 3. Woche in größer werdenden Abständen die Thrombozytenzahl kontrollieren. 1. Wie hoch ist das Risiko in der SS unter NMH eine HIT II zu entwickeln? ( ich habe sowieso ein überaktives Immunsystem- Autoimmunerkrankung Hashimoto und Antiphospholipidsyndrom schwangerschaftsassoziiert- spielt das eine Rolle für das Risiko)? 2. Reicht die o.g. Kontrolle der Thrombozyten aus um bei Entwicklung einer HIT II rechtzeitig handeln zu können bevor es zu Komplikationen kommt? Vielen Dank und freundliche Grüße Christina S
Antikörper-vermittelte schwere Thrombozytopenien (Typ II) mit Thrombozytenwerten deutlich unter 100.000 pro µl sind unter Behandlung mit Certoparin selten (bei weniger als 0,1% der behandelten Patienten). Bei Nicht-Sensibilisierten beginnt der Thrombozytenabfall meist 6 – 14 Tage nach Behandlungsbeginn, bei Sensibilisierten unter Umständen innerhalb von Stunden. Kontrollen der Thrombozytenzahlen werden vom Hersteller empfohlen: – vor Beginn der Certoparin-Gabe, – am 1. Tag nach Beginn der CertoparinGabe, – anschließend während der Therapie alle 3 – 4 Tage Bei stabilen Befunden können die Kontrollintervalle ggf. vergrößert werden.
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