Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Econazol bei Scheidenpilz

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Econazol bei Scheidenpilz

kroeten2008

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Ich bin im Ausland und in der sechsten Woche schwanger. Ich habe einen Scheidenpilz und mir wurde Econazol Nitrat 1% verschrieben. Mittel mit dem Wirkstoff Clotrimazol gibt es hier nicht... Was mache ich denn nun?!? Nehmen oder nicht? Ich komme erst in zwei Wochen zurück nach Deutschland...


Dr. Wolfgang Paulus

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Die Imidazolderivate hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird. Neuere Imidazolderivate wie Econazol, die zur lokalen antimykotischen Therapie angeboten werden, haben zwar bisher kein embryotoxisches Potential gezeigt, sind jedoch beim Menschen weniger erprobt. Nach vaginaler Anwendung von Econazol in der Schwangerschaft zeigte sich bei 107 Kindern keine Häufung von angeborenen Störungen. In Tierversuchen mit Ratten und Kaninchen traten unter 3- bis 11-facher bzw. 2- bis 5-facher humantherapeutischer Dosis keine Komplikationen auf. Sofern keine Präparate mit Clotrimazol verfügbar sind, wäre auch der Einsatz von Econazol im ersten Schwangerschaftsdrittel vertretbar. Das alte Pilzmittel Nystatin wäre ebenfalls in der Schwangerschaft gut erprobt.


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