Remember
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, wegen einzelnen Pilzsporen im Abstrich habe ich das Medikament Canifug Cremolum 200 Kombipackung für drei Tage erhalten. Im Anschluss an die drei Tage soll ich für eine Woche eine KadeFungin Milchsäurekur machen. Der Apotheker sagte mir beim Kauf, dass von der Milchsäurekur im Anschluss an die Bahndlung abzuraten sei, da der Pilz sich gerade im sauren Milieu wohl fühlt und wieder ausbrechen kann. Ist das richtig? Sollte ich auf die Kur verzichten, zumal ich nur minimale Beschwerden habe? Ich habe gestern mit der Einnahme von Canifug begonnen. Mein Eisprung könnte am Wochenende sein bzw. die fruchtbare Phase könnte dann beginnen. Soll ich in diesem Monat aufgrund der Medikamente den Versuch, schwanger zu werden, aufschieben? Vielen Dank und herzliche Grüße Remember
Die Imidazolderivate wie Clotrimazol (z. B. Canifug) hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird. Ein Beweis für eine durch Clotrimazol induzierte Zunahme der Spontanaborte liegt nicht vor (Rosa 1987). Eine leichte Erhöhung der Abortrate könnte mit der Grunderkrankung, nämlich einer vaginalen Infektion, in Zusammenhang stehen. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko durch die Anwendung von Clotrimazol in der Schwangerschaft ist jedoch ausgeschlossen. Für eine gesunde Vaginalflora ist ein leicht saures Milieu notwendig. Der pH-Wert des Scheidenmilieus kann aus dem Gleichgewicht geraten und sich ins basische verschieben. Gründe für diese Verschiebung können eine allgemeine Schwäche des Immunsystems und eine Antibiotikatherapie sein. Präparate mit Milchsäurebakterien, Ascorbinsäure oder Milchsäure können dafür sorgen, dass das physiologische Gleichgewicht wieder hergestellt wird.
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