Evelina86
Sehr geehrter Dr. Hellmeyer, ich bin 34, übergewichtig (vor der SS 98kg/176, jetzt ca. 106) und heute nach ICSI bei 37+5. Ich habe zwei Myom-Operationen hinter mir (2010 mit Bauchchnitt und fraglicher Cavum-Eröffnung (viele Myome) sowie im April 2018 endoskopisch (3 Myome). EIne daraufhin erfolgte Gebärmutterspiegelung im Nov 2019 zeigte wohl einen unauffällgen und normal konfigurierten Uterus - mittlerweile sind aber wieder kleine Myome da, die aber die SS nicht störten. Bei 38+4 (11.11.) ist um 8:00 morgens nun meine Sectio geplant. Ohne Gerinnungsstörung spritze ich Clexane 40, ASS 50 habe ich bei 33+3 abgesetzt. Man versprach sich davon damals einen Vorteil bei der Einnistung und Durchblutung der Plazenta. Nun frage ich mich, wann ich Cexane absetzen sollte, um so sicher wie möglich bzgl der PDA und stärkerer Blutungen zu sein. Mein Ziel wäre, Sonntag, 8.11 um 21.00 die letzte Clexane Spritze zu setzen - dann wären ja deutlich über 48 Std bis zur Sectio am11.11. vergangen. Ich gehe davon aus ASS kann ich vernachlässigen, da ich das ja schon mit Beginn der 34. SSW abgesetzt habe. - Kann es dem Baby/Plazenta auf den letzten Metern iwie schaden früher abzusetzen? Hat der Blutverdünner dann noch einen postiven Einfluss? MEin Hämasteosologe wollte dass ich wegen des Thormboserisikos aufgrund des Gewichtes und weil es ja mit Clexane "gut lief" die ganze SS spritze. - Ich habe große Angst vor der PDA aufgrund von Clexane und hoffe, mit dem früheren Absetzen damit etwas das Komplikationsirisiko zu senken? - Ebenso Angst habe ich wie vor starken Blutungen aufgrund der Myom-Ops, die ja im schlimmsten Fall auch zu einer Entfernung der GM führen können. Auch hierfür wäre ein früheres Absetzen doch besser, oder sind 24h genauso ausreichend? Vielen lieben Dank!
Hallo Evelina86, da es eigentlich gar keine Indikation für die Clexane-Gabe, deshalb können Sie es problemlos 48h vorher absetzen. LG und alles erdenklich Gute
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