decembermom
Liebe Frau Westernhaus, Ich erwarte unser 6. kind. Nach 5 komplikationslosen Schwangerschaften mit 5 natürlichen Geburten und einem Kaiserschnitt (beim 1. Kind), zeigt sich diese letzte Schwangerschaft als kompliziert. Unser Kindchen wächst seit der 17. Woche auf der 5. Perzentile. Nun besteht seit einer Woche kein Wachstum mehr bei normalen Dopplern, aktuell Gewicht 1481 g in der 32+5 SSW genau wie vor einer Woche bei 31+5 SSW. Morgen Vorstellung in der Uni Klinik bei V.a. FGR. Meine Gedanken rasen und ich bin voll Sorge um unser Wunschkind. Falls das Kind früher geholt werden müsste auf Grund eines Wachstumsstopps, ab welcher Woche könnte man eine Einleitung wagen? Ich hatte beim ersten Kind einen Kaiserschnitt vor 13 Jahren wegen Geburtsstillstand. Alle Geschwister wurden spontan und rasch geboren ohne Komplikationen. Wehen traten immer spontan ein um den ET. Mich quält die Frage, ob ich etwas falsch gemacht habe? Ich bin schlank, sportlich, hoher sozioökonomischer Status, keine Frühgeburt bisher, Blutdruck normal, ich rauche nicht und ernähre mich gesund. Es besteht lediglich ein GDM wie in allen 5 Schwangerschaften davor auch (Diabetologe hat dafür Krone Erklärung, bin kein typischer Risiko Patient) alles bisher diätetisch ohne Auffälligkeiten, daher für mich nichts Neues. kann eine Plazentainsuffizienz auch vorliegen trotz guter Doppler? Ab wann würde man eine Einleitung/vaginale Geburt überhaupt in Betracht ziehen? Herzlichen Dank für Ihren Rat
Liebe Mama, erstmal: deine Sorgen sind absolut nachvollziehbar. Wenn plötzlich etwas „anders“ läuft als bei all den vorher unkomplizierten Schwangerschaften, bringt das selbst sehr erfahrene Mütter aus dem Gleichgewicht. Und gleich vorweg – nichts in dem, was du beschreibst, deutet darauf hin, dass du irgendetwas falsch gemacht hast. 💛 Zu deiner Situation: Ein Verdacht auf fetale Wachstumsrestriktion (FGR) bedeutet, dass das Baby kleiner ist als erwartet bzw. nicht mehr ausreichend wächst. Dass die Dopplerwerte aktuell noch unauffällig sind, ist erstmal ein gutes Zeichen – es zeigt, dass die Versorgung über die Plazenta im Moment noch funktioniert. Trotzdem kann es – ja – auch bei zunächst guten Dopplern eine beginnende **Plazentainsuffizienz geben, die sich oft zuerst im Wachstum und erst später in den Dopplerwerten zeigt. Deshalb wird das jetzt so engmaschig kontrolliert. Dass eine Woche kein Wachstum gemessen wurde, ist natürlich ernst zu nehmen – aber: Messungen haben auch eine gewisse Ungenauigkeit. Gerade im Bereich um 1,4–1,5 kg können kleine Unterschiede schon „wie kein Wachstum“ aussehen. Die Klinik wird das sicher sehr genau einordnen . Ab wann würde man das Baby holen? Das hängt nicht nur von der Woche, sondern vor allem vom Gesamtbild ab: Zustand des Babys (CTG, Bewegungen) Doppler Fruchtwassermenge ect . Grundsätzlich gilt in der Woche - jeder Tag im Bauch ist Gold wert wenn das Baby gut versorgt wird . 🤍 Einleitung nach Kaiserschnitt – geht das? Ja, grundsätzlich schon – und deine Vorgeschichte spricht sogar dafür: 1 Kaiserschnitt (vor 13 Jahren) danach mehrere spontane, unkomplizierte Geburten Das ist eine sehr gute Ausgangslage für eine vaginale Geburt. Aber: Nach einem Kaiserschnitt wird vorsichtiger eingeleitet. Man vermeidet bestimmte Medikamente oder dosiert sie sehr zurückhaltend, weil man das Risiko einer Uterusnarbe berücksichtigt. aber da der Kaiserschnitt sehr lange her ist wird dies immer von Krankenhaus zu Krankenhaus entschieden und sich ganz genau angeguckt . Zu deiner wichtigsten Frage: „Habe ich etwas falsch gemacht?“Ganz klar: Nein.Eine Plazentainsuffizienz bzw. FGR entsteht in den allermeisten Fällen durch Prozesse, die außerhalb deiner Kontrolle liegen – z. B.:Entwicklung der Plazenta ganz früh in der Schwangerschaft gefäßanpassungen und genetischen Faktoren Dein Lebensstil klingt absolut vorbildlich. Auch dein Gestationsdiabetes, der gut eingestellt ist, passt nicht zu dem Bild eines unterversorgten, kleinen Kindes – eher im Gegenteil. Das zeigt nochmal, dass du hier nichts „verursacht“ hast. Geh morgen mit all deinen Fragen in die Klinik – schreib sie dir ruhig auf Ich wünsche euch alles alles Liebe
decembermom
Ich möchte mich nochmal ganz herzlich für Ihre ausführliche und empathische Antwort bedanken. Wir waren nun in der Uni Klinik. Es soll, wenn die Doppler stabil bleiben, eine Einleitung bei 37+0 SSW erfolgen. Dort wurde das Gewicht auf 1566 g geschätzt.(2. perzentile). Wir sind schon traurig und besorgt und hoffen, dass alles stabil bleibt und wir in vier Wochen ein kleines aber hoffentlich gesundes Kind begrüßen dürfen.
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