Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

sinkender HCG Wert - El SW ausgeschlossen?

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: sinkender HCG Wert - El SW ausgeschlossen?

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Hallo Hr. Dr. Bluni und auch alle anderen, ich hatte schon paar mal geschrieben, dass ich trotz Periode schwanger bin. War jetzt 4 Tage im Krankenhaus, wegen Verdacht einer EL SW. Mein HCG Wert sank von 400 auf 90 innerhalb einer Woche und weiter auf 37 innerhalb ca. 3 Tage. Leichte Blutungen hab ich, aber kaum sichtbar. Der Fa meinte, es könne auch so schwach bleiben, weil die Schleimhaut nicht sehr aufgebaut ist. Ich habe aber eine zweikammrige Zyste am linken Eierstock gehabt und habe jetzt wieder Angst, dass ich doch noch zur OP muss, da diese zwar kleiner, aber noch nicht verschwunden ist. Eine Schwangerschaft ohne dieses Auf- und Ab würde ich mir langsam schon mal gönnen. Bin über jede Antwort dankbar. L.G. Gaschdi


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, ein sinkender HCG-Wert spricht dafür, dass die Schwangerschaft nicht intakt ist. Die Situation, dass in den heutigen Tagen die Teste immer früher durchgeführt werden und diese dann auch schon früh anschlagen, bringt häufig mehr Verwirrung, Unsicherheit und zusätzliche Diagnostik mit sich, als einem lieb sein kann. Wenn die Schwangerschaft noch sehr jung ist, kann es sein, dass der Test gerade postitiv ist und man selbst mit einem hochauflösenden US-Gerät nur eine hochaufgebaute Schleimhaut,aber noch ohne Fruchtsack sieht. Hier sind dann kurzfristige Kontrollen mit US und ggf mit HCG-Kontrolle notwendig, um zu sehen, ob diese Schwangerschaft auch so angelegt ist, wie es sein sollte. Und dann kann es schon mal 7-14 Tage dauern, dass man absolut sicher ist. Sofern eindeutig eine Schwangerschaft vorliegt was bei positivem SS-Test anzunehmen ist, man in der Gebärmutter aber nichts sieht,ist natürlich immer auch eine Schwangerschaft ausserhalb der Gebärmutter auszuschließen; z.B. eine Eileiterschwangerschaft. Jedoch bedarf es hierfür noch weiterer, klinischer Befunde, ehe man den Verdacht ausspricht Verlauf des Hormons HCG, SChmierblutungen, freie Flüssigkeit im Bauch, Schmerzen. Darüber sollte man mit der Schwangeren offen sprechen. Es ist richtig: Eine Eileiterschwangerschaft kann, wenn sie nicht zeitig genug erkannt wird und bei der der Eileiter platzt, zu einer starken Blutung führen und deshalb kommt der rechtzeitigen Erkennung eine große Bedeutung bei. Aber: die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft zu einem noch frühen Zeitpunkt erfordert sicher sehr viel klinische Erfahrung und ist nicht immer ganz einfach. Zum jeweiligen, individuellen Befund kann aber sicher nur der Doc vor Ort etwas sagen. Wenn die Frau zwischenzeitlich Schmerzen oder Blutungen bekommt, sollte sie sicher kurzfristig einen Frauenarzt aufsuchen. VB


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