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Sehr geerhter Dr. Bluni, ich habe in der rechten Hand ein immer stärker werdendes Karpaltunnelsyndrom. Obwohl ich nun schon in der 34. Woche schwanger bin, empfiehlt der Neurologe eine OP. Ich habe grosse Angst davor und frage mich, ob es nicht doch noch Alternativen gibt. Wir haben es aber bereits schon mit Nachtlagerungsschiene und Akkupunktur probiert und es hat nicht viel geholfen. Könnte eine Kortisonspritze helfen oder ist diese aufgrund der Schwangerschaft bedenklich? Meine Hand ist dauertaub und die Werte haben sich extrem verschlechtert (auf 6 Sekunden Reaktionszeit). Wie ist ihre Meinung hierzu? Meinen Sie, dass es nach der Geburt von alleine weggeht? Ich hatte vor der Schwangerschaft keine Beschwerden. Wenn ich aber sowieso nicht mehr um eine OP herumkomme, dann ist der jetztige Zeitpunkt wahrscheinlich besser. Für die Säuglingspflege brauche ich ja beide Hände... Danke vorab für Ihre Einschätzung! Samira M.
Liebe Samira, die Schwangerschaft ist ein wichtiger auslösender Faktor für die Erstmanifestation eines Karpaltunnelsyndroms (KTS) oder für eine Verschlechterung vorbestehender Beschwerden. Mindestens 7%aller Schwangeren leiden an Empfindungsstörungen in den Händen (Schwangerschaftsparästhesien). In der Schwangerschaft ist diese meist bedingt dieses durch eine vermehrte Wassereinlagerung. Ein KTS kann sich auch erst nach der Entbindung und insbesondere bei stillenden Müttern entwickeln. Bei letzteren wurde eine verzögerte Rückbildung der Sensibilitätsminderung beschrieben. Andererseits zeigt sich aber auch ein rasches Abklingen der Symptome nach dem Abstillen. Wegen der günstigen Verlaufsprognose in und nach der Schwangerschaft sollte zunächst immer eine konservative Therapie, z.B. mit nächtlicher Ruhigstellung des Handgelenkes in einer Handgelenksschiene oder einer so genannten Orthese, durchgeführt werden. Besonders ausgeprägte Symptome in der Schwangerschaft sind meist auf Veränderungen des Karpaltunnels mit Einengungen zurückzuführen, die schon vor der Schwangerschaft bestanden haben. Nur in besonders schweren Fällen mit anhaltenden Gefühlsstörungen sollte auch in der Schwangerschaft über eine operative Therapie mit Spaltung der bindegewebigen Strukturen nachgedacht werden. Dieser Eingriff kann in lokaler Betäubung und per Endoskop erfolgen und stellt bei entsprechenden Verläufen ein vertretbares Risiko für die Mutter und ihr Ungeborenes dar. Ansprechpartner ist hier der Facharzt für Orthopädie. VB Quellen: Assmuss, H., Hashemi, B., Das Karpaltunnelsyndrom Der Gynäkologe“, 2001; 34:173–174 Fricker, Renato, Das Karpaltunnelsyndrom, Schweiz Med Forum 2004;4:1211–1217
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Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, Ich habe 24 Stunden höllische Karpaltunnelschmerzen. Ich bin fertig und kann nicht mehr schlafen. Wie könnte man did Schmerzen lindern? Akupunktur? Darf man mit Johanniskrautöl einreiben? Herzlichen Dank für die Hilfe
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