Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Kaiserschnitt Narbe, nach knapp 3 Jahren immer noch schmerzen????

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Kaiserschnitt Narbe, nach knapp 3 Jahren immer noch schmerzen????

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Lieber Dr. Bluni, ich habe vor knapp drei Jahren meinen Sohn per Notkaiserschnitt zur Welt gebracht. Meine Narbe ist auch eigentlich sehr schnell gut verheilt. Aber dann nach ca. einem halben Jahr, bekam ich jedes mal höllische Schmerzen an der innerlichen Narbe wenn ich meine Regel bekam und besonders so am zweiten dritten Tag. Aber nur an der Rechten Seite. Ich habe das auch sofort meinem Frauen Arzt mitgeteilt. Er hatte mich dann abgetastet und meinte das wären Verwachsungen, die aber nicht Operiert werden müßten. Diese Schmerzen habe ich aber bis heute. Und ich habe dann auch immer das Gefühl als würde meine Narbe heiß werden. Dazu muß ich sagen, das ich nicht eine von den zierlichen Frauen bin und denke manchmal vielleicht hat es damit was zu tun. Es kann doch aber nicht richtig sein, das ich jetzt jedes mal solche Schmerzen habe, als wäre ich gerade frisch Operiert worden. Ich wünsche mir jetzt eigentlich bald ein zweites Kind, aber ich habe Angst das irgend etwas in der Schwangerschaft mit der Narbe passiert. Mache ich mir da zu große Sorgen oder sind die Berächtigt??? Im Vorraus schon einmal danke!!! Lieben Gruß von Katrin


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Katrin, so lange Zeit nach einem Kaiserschnitt sind Beschwerden im Bereich der >Narbe sicher eher ungewöhnlich. Hier wäre dann zunächst durch den behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin vor Ort zu schauen, ob es dafür eine Erklärung gibt. Dieses ist aber sicher meist nicht der FAll und muss dann auch keine negativen Auswirkungen für eine zukünftige Schwangerschaft haben. Die innere Naht an der Gebärmutter hat damit aber nichts zu tun und sie ist es, an die man wegen einer Folgeschwangerschaft dann Angst hat. Dazu wäre folgendes zu sagen: bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risikenn im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Auch für Schwangere mit mehr als zwei Kaiserschnitten ist der Versuch einer Spontangeburt nicht zwangsläufig mit einem deutliche erhöhten Risiko einer Uterusruptur verbunden. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5% der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69% und nach 2maligem KS in 0,67%. VB


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