Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Cerclage-Pessar

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Cerclage-Pessar

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Hallo, ich bin in de 20.SSW, u. es wurde eine Cervixlänge von 2,2 cm gemessen. Daraufhin habe ich ein Arabin-Pessar eingesetzt bekommen. Möchte gerne wissen,ob sich der Befund der Länge duch Schonung verbessern kann, oder ob diese Länge nun so bestehen bleibt. Es besteht keine Trichterbildung, noch eine Mutterm.eröffnung. Ich nehme 4 mal tägl. Mg 100, u. alle 2 Tage Vagiflor. Wie kann man denn nun den genauen Wert der Cervix messen, denn es liegt doch das Pessar davor. Kann ich kurze Einkäufe sowie Spaziergänge machen ? Vielen Dank, Gruß Katrin


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo Katrin, physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet. Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung (deutlich vor der 34. SSW), dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung ein gewisses Risiko für eine Frühgeburt. Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung. Die Länge alleine lässt hier keine Rückschlüsse zu, ausser, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden. Man muss dieses aber immer im Gesamtzusammenhang sehen: Sehr hilfreicht ist hier, wenn man weiss, ob die Frau Beschwerden (Kontraktionen oder gar Wehen hat)hat, ob sich Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide finden, die auch der Auslöser sein können oder ob sich im vaginalen US Hinweise auf eine weitere Verkürzung des Gebärmutterhalses finden. Unter entsprechender Schonung und Magnesiumeinnahmen kann es hier zu einer Verbesserung der Situation kommmen. VB


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