seepferdchen
Hallo, ich bin inzwischen in der 36 SSW und ich habe mal wieder eine Frage: Bei mir wurde eine MTHFR Mutationheterozygot festgestellt, mit ausgeglichenem Homocyteinspiegel , seit ich davon weiss sowie auch die komplette Schwangerschaft hindurch nehme bereits 5 mg Folsäure täglich. Damals wurde mir gesagt, dass ich auch nach der Schwangerschaft tägl. nach wie vor 5 mg Folsäure nehmen sollte, gerade auch in den Wechseljahren etc. würde das eine wichtige Rolle spielen, nun bin ich unsicher, ob ich wirklich nach wie vor 5 mg Folsäure nehmen muss. 1.) Ist das denn wirklich nötig/sinnvoll? 2.) Wie ist das mit Folsäure/Jod Einnahme nach der Schwangerschaft in der Stillzeit, würde es da ausreichen, wenn ich Folio 400 Folsäure, 150 Jod sowie 10 Vitamin B 12 einnehme? 3.) Ist es überhaupt nötig generell nach der Schwangerschaft in der Stillzeit dann Folsäure + Jod einzunehmen? 4.) Und wie oft sollte man wenn man von der MTHFR Mutation weiss den Homocyteinspiegel kontrollieren lassen? Danke, S.
Die Methyltetrahydrofolatreduktase (MTHFR) katalysiert die Synthese von 5-Methyltetrahydrofolat, einem Methyldonor für die Methioninsynthese und Vorläufer von S-Adenosylmethionin. Die häufigste Mutationsvariante bei diesem Enzym ist eine Punktmutation in Position 677 (C677T), dadurch entsteht bei homozygoten Trägern eine thermolabile Variante der MTHFR mit etwa 50%igem Aktivitätsverlust. Die heterozygote Mutation ist mit einer Prävalenz von bis zu 40% der Bevölkerung sehr häufig, 5-20% sind homozygote Träger. Eine zweite genetische Variante mit etwa der gleichen Häufigkeit bildet die Punktmutation an Position 1298 (A1298C). Auch dieser Polymorphismus der MTHFR ist mit einer verminderten Enzymaktivität assoziiert, homozygote Individuen besitzen etwa 60% der Enzymaktivität von Normalpersonen. Heterozygote Individuen für beide Mutationen (C677T und A1298C) repräsentieren etwa 15% der Bevölkerung und weisen etwa 50–60% der Enzymaktivität von Normalpersonen auf, dies bedeutet eine niedrigere Aktivität als bei einer alleinigen heterozygoten C677T Mutation. Eine Hyperhomocysteinämie ist ein etablierter Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Eine homozygote Mutation im MTHFR-Gen vom Typ 677T führt oft zu milden bis moderaten Erhöhungen der Homocysteinkonzentration im Plasma, speziell bei niedrigem B12- oder Folatstatus. Bei heterozygoten Trägern bleiben die Werte ohne zusätzlichen B12- und/oder Folsäure-Mangel im Referenzbereich. Ein erhöhtes venöses Thromboserisiko durch MTHFR- Mutationen ist bisher nicht eindeutig nachweisbar, entscheidend für ein erhöhtes Risiko ist aber die Kombination mit weiteren prädisponierenden Faktoren, speziell mit einem gleichzeitigen Vitamin B12- und/oder Folsäure-Mangel. Beide MTHFR Mutationen sind offensichtlich auch verantwortlich dafür, dass weibliche Träger ein erhöhtes Risiko für wiederholte Aborte in der Frühschwangerschaft tragen. Eine Rolle der MTHFR-Mutationen bei der Entstehung des offenen Neuralrohres wird diskutiert. Deshalb ist es ratsam, dass Frauen mit Kinderwunsch bereits vor der Schwangerschaft und Schwangere, die ein erhöhtes Risiko für ein Kind mit Neuralrohrdefekt tragen, vor Empfängnis bis zum Ende des 1.Trimenons Folsäure in einer Dosierung von 5 mg täglich zu sich nehmen. Bei ausgeglichenem Homocysteinspiegel ist eine Fortsetzung der hochdosierten Folsäuregabe nicht erforderlich. Bei ausgewogener Ernährung mit entsprechendem Folsäuregehalt wird sich bei Ihrem heterozygoten Status auch kein erhöhter Homocysteinspiegel entwickeln.
Ähnliche Fragen
Hallo guten Morgen, ich bin in der 37 SSW (heute 36+4). Ich habe noch mal eine Frage zu MTHFR Mutation heterozygot Folsäure 5 mg vom 21.09. / Ihre Antwort dazu am 23.09. 1.) Ist es generell erforderlich/sinnvoll in der Stillzeit ein Zusatzpräparat mit Folsäuare + Jod einzunehmne? 2.) Ist es ein Problem, dass ich die ganze Schwangerschaft ...
Hallo Dr. Paulus, Bei mir liegt eine MTHFR-Mutation in homozygoter Form vor. Daher hatte mir meine Gynäkologin Folsäure 5mg verschrieben. Inzwischen bin ich in der 30. Woche schwanger. Soll ich es weiterhin nehmen oder nicht? Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, meine Frage bezieht sich auf die Einnahme von Folsäure bei Kinderwunsch während der Stillzeit. Seit 04.11.2023 nehme ich "Folio Basic 2". Dieses enthält: 400µg Folsäure, 150µg Jod, 20µg Vitamin D3, 9µg Vitamin B12. Ich stille unseren Sohn noch nachts und abends. Ab Anfang/Mitte Dezember 2023 wollte ich dann ...
Guten Tag Herr Dr. Paulus. Ich bin aktuell in der 36SSW. Meine letzte Schwangerschaft musste ich leider wegen Anenzephalie abbrechen. Mir wurde dann vom Frauenarzt 5mg Folsäure empfohlen, die ich vor der Schwangerschaft auch schon eingenommen habe. Leider hat mir keiner gesagt, wie lange ich diese 5mg an Folsäure einnehmen soll. Ich habe diese ...
Guten Tag Dr. Paulus. Ich stille noch und bin erneut schwanger. Nun frage ich mich ob ich Produkte wie Elevit 1 (Folsäure & Metafolin) einnehmen darf? Vielen Dank für Ihre Antwort.
Lieber Herr Paulus, Ich bekomme aufgrund einer Lamictaleinnahme (200 mg) 5 mg Folsäure. Nun wurde bei mir ein Blutbild gemacht und mein Folsäurespiegel ist oberhalb des messbaren Referenzbereiches. Ich habe daraufhin bei Embyotox nachgelesen, dass eine zusätzliche Folsäureeinnahme nicht zwingend empfohlen wird. Mein Neurologe empfiehlt es mir ...
Guten Morgen Hr. Dr. Paulus, ich habe eine Frage zur Einnahme von Folsäure bei Kinderwunsch: Ich nehme seit ziemlich genau 4 Wochen Folsäure. Jetzt habe ich gelesen, dass Alkohol die Aufnahme von Folsäure hemmen soll. Wir waren die letzten Wochen im Urlaub und haben schon beinahe täglich 1-2 Gläser Wein (0,2ml) nach dem Essen getrunken, die Fol ...
Hallo, ich habe eine Frage zur Menge von Folsäure. Ich habe im 1. Trimester elevit 1 genommen und bin im 2. Dann auf elevit 2 umgestiegen. In der 12. Ssw wurde bei mir ein ganz leichter Eisenmangel festgestellt. Ich bekam ein Eisenpräparat verordnet, das ich dann ab der 13. Ssw genommen habe. Nun bin ich in der 21. Ssw und habe gesehen, dass sowoh ...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich habe bereits 2 Monate vor der Schwangerschaft Folio Forte eingenommen, welches ich bis zur 10. Woche eingenommen habe danach hatte ich auf Femibion 1 gewechselt. Meine eigentliche Frage ist da beide Präparate 800 mg Folsäure enthalten und ich nun gelesen hatte man solle nur 400 einnehmen wenn man schon bei Kin ...
Guten Morgen Herr Dr. Paulus, aufgrund von zwei Fehlgeburten innerhalb von 7 Monaten wurde mir prophylaktisch ASS 100mg zur Einnahme gegeben, dies nehme ich nun seit ZyklusTag 1 für diesen Versuch. Seit kurz davor nehme ich auch wieder Folio Basic 1 mit Folsäure 800µg - ist das in Kombination bedenklich? Bzw die Einnahme in solcher Höhe gru ...