Frage im Expertenforum Kinderorthopädie an Dr. med. Jan Matussek:

Kleinkind har starke Rückenschmerzen

Dr. med. Jan Matussek

Dr. med. Jan Matussek
Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin

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Frage: Kleinkind har starke Rückenschmerzen

Bagari

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Hallo, Meine Tochter (2) klagt seit tagen über starke schmerzen im unteren Rücken. Es war Wochenende, deshalb konnten wir bisher nicht zum Arzt fahren. Sie hält sich die Hände an den Rücken, im Hohlkreuz, kurz überm Steißbein und sagt dann immer "da tut es weh! Du musst das massieren!" Das tu ich dann auch manchmal 30 min lang bis es besser wird. Manchmal ist es aber auch schon nach 2 min besser. Sie rennt durch die Wohnung, spielt, tobt und plötzlich hält sie inne und hält sich die Hände an den Rücken und weint. Wenn man dann fragt "tut es da wieder weh?" weint sie "ja!da!" Und dann will sie da sofort "behandelt" werden. Sie hatte einen heftigen Infekt mit hohem Fieber, der auch noch nicht ganz vorbei ist. Seitdem leidet sie auch unter Verstopfung, das hatte sie allerdings schon öfter mal ohne dass sie dabei alle 30 min einen Schmerzanfall im Rücken hatte. Ich bin deshalb nicht sicher ob das wirklich etwas mit der Verstopfung zu tun hat. Angefangen hat dieses Hände an den Rücken halten schon vor dem Infekt, da haben wir uns aber nichts weiter bei gedacht. Anfangs war das auch nur ab und zu am Tag und sie hat nicht geweint. Dann fing sie an zu weinen dabei, die Abstände wurden immer kürzer und mittlerweile hat sie so eine Schmerzattacke allen 30 min und jetzt auch nachts die ganze Nacht über. An Schlaf ist nicht mehr zu denken. Sie wälzt sich hin und her und besser wird es nur kurzzeitig wenn sie ihren Rücken ganz rund macht, sie legt sich dafür über meine Knie. Was kann das sein? Wenn die Attacke vorbei ist ist es so als sei nichts gewesen und kurz darauf geht es plötzlich wieder los. Schmerzmittel hat sie bei dem hohen Fieber ja bekommen zum Fieber senken, gegen die Rückenschmerzen hat das aber nicht geholfen. Sie geht in die Krippe, mir wurde aber nichts von einem Sturz berichtet und Zuhause ist sie auch nicht auf den Rücken gefallen. Sie hat wegen der vielen Infekte jetzt im Winter oft hochgelagert geschlafen, also mit Handtuchrolle unter Matratze, damit sie besser Luft bekommt. Kann sie sich da etwas eingeklemmt/verspannt haben? (Sie schläft auf dem Bauch im Hohlkreuz) Vielen Dank für Ihre Antwort!


Dr. J. Matussek

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Es antwortet Dr. med. Jan Matussek: Sehr geehrte Familie, liebe Eltern, Die Beschreibung, die Sie vom Verhalten ihres kleinen Kindes abgegeben haben, gibt Anlass zur Besorgnis: Ich empfehle hier dringend und schnell einen Kinderarzt beziehungsweise einen Kinder Orthopäden aufzusuchen. Kleinkinder in dieser Altersgruppe sollten eigentlich überhaupt keine Rückenschmerzen haben oder wenn dann nur kurzfristig im Kontext von möglicherweise irgendwelchen Unfällen, Stürzen oder anderweitigen mechanischen GewalteinWirkungen. Ihre Beschreibung der Rücken schmerzen im Kontext früherer möglicherweise Hals-Nasen-Ohren-Infektionen und Ibuprofen-Einnahmen lässt immer den Verdacht nahe, dass dort im Lendenwirbelsäulenbereich (untere Wirbelsäule) sich eine Infektion abgesiedelt hat. Dies wäre in der Altersgruppe ihres Kindes zumindest eine Verdachtsdiagnose, die dringend ausgeschlossen werden muss. Dies wäre mit Schmerzen und einem bunten Gemisch an klinischen Zeichen verbunden, die auch nicht immer ganz eindeutig für die Eltern sind. Der Kinderarzt oder Kinder Orthopäde wird bestimmte Untersuchungen durchführen und Bildgebungen (Röntgen/MRT) veranlassen , möglicherweise zusammen mit einer Labor-Untersuchung, um hier die Indizien für oder gegen eine Infektion zu sammeln. Liebe Familie, verstehen Sie mich hier nicht falsch: möglicherweise steht auch eine andere, harmlose Ursache, als Erklärung für die Rückenschmerzen bereit, aber dies kann nur im Rahmen einer exakten klinischen Untersuchung durch einen Arzt, und zwar möglichst noch diese Woche, geklärt werden . Ursachen, die Rückenschmerzen bei Erwachsenen verursachen, sind bei Kleinkindern meist nicht zu finden (Blockierungen). Ich hoffe, dass ich sie mit diesen Informationen bewegen kann, möglichst morgen oder übermorgen einen Facharzt aufzusuchen. Ich hoffe, dass ich sie mit diesen Informationen bewegen kann, möglichst morgen oder übermorgen einen Facharzt aufzusuchen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Jan Matussek


Bagari

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Vielen Dank für die schnelle Antwort, wir waren heute beim Kinderarzt und werden morgen in die Kinderklinik fahren zur Abklärung!


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