Dyspla123
Sehr geehrter Herr Dr. Matussek. Meine Tochter, 14 Jahre hat eine OP Indikation gestellt bekommen zur Triple Osteotomie aufgrund Hüftdysplasie. Die OP sei ganz klar und sofort indiziert. Diese HD wurde, zur Erklärung, im Rahmen einer Röntgenaufnahme aus anderen Gründen festgestellt. Als Baby wurde sie behandelt mit Tübinger Schiene. Als Zweitmeinung eines ebenfalls renommierten Orthopäden haben wir gesagt bekommen, man solle auf gar keinen Fall operieren, da das Kind keinerlei Symptome oder Schmerzen hat, das wäre nicht indiziert in so einem Fall. Wie sollen wir das jetzt einschätzen?
Liebe Familie, ohne Ihr Kind zu untersuchen und dabei auch das Röntgenbild mitzubeurteilen, gibt es keine ganz schnelle Entscheidung. Leichte , zufällig entdeckte Hüftunreifen (-Dysplasien) ohne (Belastungs-)Schmerzen sind relativ häufig und werden zunächst unter Belastungsbedingungen unter Führung eines Schmerztagebuches über 6-12 Monate beobachtet: Sollten keine Beschwerden (z.B. bei Dauerlaufbelastung oder Kontaktsport) beobachtet werden, besteht nur eine fakultative OP-Indikation. Schwere Hüftdysplasien (und diese kann man anhand von Tabellen zum Alter des Mädchens kategorisieren) machen im Allgemeinen nach Durchlaufen der Pubertät doch Belastungsschmerzen (in der Leiste) und sollten im Zeitintervall nach ausführlicher Besprechung des Für und Wider behandelt werden. Im Übrigen ist die Triple-Osteotomie für eine fast ausgereifte junge Dame eher eine veraltete Technik, die für spätere Schwangerschaften den Geburtskanal behindert. Wenn man sich also unter Berücksichtigung der Schwere der Dysplasie für eine OP (bei Schmerzen) entscheidet, sollte man die Skelettreife bestimmen und dann nach Abschluß der skelettalen Reifung (meist schon mit 15 Jahren) auf die sogenannte Ganz-Osteotomie (periazetabuläre Osteotomie)zurückgreifen. Fazit: Wenn keine Schmerzen, dann zunächst keinen OP-Zugzwang . Schweregrad der Hüftdysplasie ermitteln: Das machen Profis, die Ihnen genau sagen können anhand von Tabellen und exakten Messungen, wie dramatisch oder undramatisch die Lage ist Mit Ihrer Tochter über "Beschwerden" beim Schulsport reden! Wenn keine Schmerzen, dann mit 15 Jahren erneute Röntgenkontrolle mit Spezialaufnahmen (kein MRT!) bei Fachleuten (Kinderorthopäden etc) und Skelettalterbestimmung, ggf. Schmerztagebuch. Viele Grüße JM
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