Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Übergewicht - Mirena entfernen nicht möglich?

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Übergewicht - Mirena entfernen nicht möglich?

Tianora

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Guten Tag, ich habe vor ca. 11 Jahren die Hormonspirale Mirena einlegen lassen (Ja, ich weiß dass nach 5 Jahren keine sichere Verhütung besteht. Ich weiß auch, dass die lange Liegezeit nicht gut ist. Das ist nun leider passiert und ich kann es jetzt nunmal nicht mehr ändern.) Durch diverse Faktoren (Schilddrüsenunterfunktion, Medikamente,...) habe ich in den letzten 15 Monaten stark (35kg) zugenommen (jetzt 110kg bei 161cm Körpergröße). Jetzt wollte ich mich endlich mal darum kümmern die Mirena entfernen zu lassen. Der FA meinte, die Lage der Mirena im Ultrasschall sei normal, und auch die Rückholfäden noch da. Beim Versuch die Spirale zu ziehen schien es trotzdem Probleme zu geben die Rückholfäden richtig zu fassen, bei mehreren Versuchen hat der FA eine "Hautfalte" (seine Aussage) mit erwischt. Das eigentliche Ziehen der Spirale hat dann auch mit mehreren Anläufen nicht geklappt, da "er den Gebärmutterhals nicht passend ausgerichtet bekäme". Schließlich hat er abgebrochen, mit der Aussage ich sei zu dick geworden um die Spirale einfach so zu entfernen. Das müsse jetzt unter Narkose gemacht werden, was er in seiner Praxis nicht machen könne. Das die ganze Angelegenheit extrem schmerzhaft und entsprechend blutig war, brauche ich hoffentlich nicht näher beschreiben. Leider habe ich zum Thema "Mirena entfernen bei Übergewicht/Adipositas" keine weiteren Informationen (im Netz) finden können. Können Sie mir näher erklären was das Problem ist? Wonach muss ich suchen/worauf muss ich achten um eine gynäkologische Praxis zu finden die mir die Spirale entfernen kann? Muss ich erst abnehmen bevor die Spirale entfernt werden kann? Vielen Dank schon mal im Voraus für Ihre Antwort.


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Na ja, vielleicht sollten Sie abnehmen, aber abnehmen müssen Sie zur Entfernung der Spirale nicht. Es kann manchmal schwer sein die seitlichen Scheidenwände aus dem Blickfeld zu bekommen und so drängen sich diese dann vor dem Gebärmutterhals. Das geht mit zwei Personen, die assistieren, und entsprechendem Instrumentarium meist zu bewerkstelligen. Solche Verhältnisse und Instrumen hat man aber nur in einer Operationspraxis. Gruß Dr. Mallmann


Tianora

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Hier ein kurzes Update bzw. die "Auflösung" meines Problems: Ich habe, nach etwas Suchen, schliesslich eine gynäkologische Praxis gefunden die auch operiert. Dass die Mirena nicht entfernt werden konnte, hatte _nichts_ mit meinem Übergewicht zu tun. In den Jahren seit Einlage der Hormonspirale hatte sich eine Verwachsung zwischen Gebärmuttermund und hinterer Scheidenwand gebildet, wodurch der Gebärmutterhals dauerhaft "abgeknickt" wurde. Nachdem diese Verwachsung operativ durchtrennt wurde, konnte die Spirale problemlos entfernt werden.


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