RomyK
Lieber Herr Dr. Mallmann, Ich hatte meine Operation Ende Oktober 2022, diagnostiziert mit Endo + Adeno. Ich hatte einige Schübe in den letzten Wochen (leichter als vor der OP und anders, scheint normal zu sein) und wunderte mich, warum ich kurzzeitig Perioden-ähnliche Schmerzen hatte (eher leicht im Vergleich zu denen, die ich bekam, als ich nicht die Pille nahm) die letzten paar Tage. Heute begannen dann Schmierblutungen. Ich nehme meine Levonorgestrel + Ethinylestradiol Pille (Kombinationspille, 0,15mg + 0,03mg), seit ~ 6 Monaten durch. Ich hatte keine Schmierblutungen oder Probleme bis jetzt, musste sogar damals zu dieser wechseln, weil es die einzige Pille ist die ich toleriere, und die milde Version (0,1mg + 0,02mg) sorgte nach 2 Monaten durchnehmen für Dauerblutungen. Ich bin so unsicher, denn natürlich hat mir mein Spezialist gesagt, ich solle nicht einmal daran denken, eine Pause zu machen, denn wenn ich einen Druck in meinem Unterleib spüre, als ob meine Gebärmutter eine Periode bekommen möchte, dann ist das eigentlich ein Adenomyose-Schub, und außerdem würde eine Pause, wenn ich Schmierblutungen bekomme, alles nur noch schlimmer machen. Also Pille weiter nehmen - und dass ich anrufen solle, wenn die Schmierblutungen in eine Periode übergehen würden, um zu sehen, ob ich wirklich eine Pause brauche. Die Sache ist die, ich weiß, dass 6 Monate bis zur ersten Schmierblutung bei einer nicht-typischen Endo Pille ohnehin schon eine ziemliche Leistung sind, aber das letzte Mal, als ich unter der milderen Version Schmierblutungen bekam, wollten sie einfach nicht aufhören und ich hätte eine Pause machen sollen. Das muss natürlich bei meiner jetzigen Dosierung nicht der Fall sein, ich will nur nicht wieder ewig lange Periodenschmerzen haben, falls es so weit kommt. Ich bin sehr unsicher, wie ich damit umgehen sollte und wäre wirklich dankbar, Ihre Meinung zu hören! Ist das in Ordnung nach 6 Monaten Einnahme eine Schmierblutung zu haben? Die Dosierung an sich passt sehr gut, stärkere Pillen waren ZU stark, die leichtere war ZU leicht. Wie würden Sie vorgehen wenn die Schmierblutung stärker wird? Das einzige Medikament das den Zyklus etwas durcheinander gebracht haben könnte waren 100mg Fluconazol vor ca. 7-10 Tagen (soll ja in der Einnahmezeit die Hormonspiegel/die Hormonaufnahme der Pille etwas erhöhen und dann sinkt sie wieder ab), ich weiß nicht ob das ein Auslöser sein kann, kurz danach begann mein nächster Schmerz-Schub. Meine Antihistamin machen normalerweise nichts. Ganz Liebe Grüße, Romy
Normalerweise sagt man, wenn im Langzeitzyklus Blutungen auftreten, sollte eine Pause von mindestens 3 Tage erfolgen. Aber es gibt auch Fachgesellschaften, die bei Endometriose allemal zunächst die Pilleneinnahme mit Pause empfehlen, da es keinen Vorteil gegenüber dem Langzeitzyklus gäbe. Aber das muss man individuell entscheiden, da traue ich mich nicht reinzureden. Gruß Dr. Mallmann
RomyK
Danke für Ihre schnelle Antwort! Leider halte ich Pausen nicht aus, weshalb der Langzyklus mir gut passt. Heißt das, dass solange es bei einer Schmierblutung bleibt die wieder verschwindet nichts zu tun ist und die sein darf, aber sobald sie zu einer stärkeren Blutung wird eine 3 tägige (oder längere?) Pause angedacht wäre?? Liebe Grüße Romy
Ob eine Schmierblutung im Langzeitzyklus sein darf, muss man zunächst klären. Es ist ja möglich, dass bei Ihnen eine Resorptionsstörung aufgetreten ist usw....... Danach sollte man das Vorgehen festlegen. Gruß Dr. Mallmann
RomyK
Lieber Herr Dr. Mallmann, Meine Frauenärztin meinte nach so langer durchgehender Einnahme darf die Schmierblutung sowieso sein, weshalb sie wollte dass ich die Pille weiternehme. Ich denke ich warte jetzt einfach mal ab ob die Blutung und die Periodenkrämpfe schlimmer werden, und mache eine Pause falls dem so ist, damit quälen will ich mich auch nicht. 6 Monate sind lange, ich hatte damals oft nach 2 Monaten schon solche Regelschmerzen aber keine Periode, dass ich erst nach einer Pause Erleichterung fand. Ich hoffe diesmal ist es anders. Ich hab nur die Erfahrung gemacht, dass durch eine Pause dann die Zyklen oft etwas kürzer werden bis zur nächsten, kann das sein? Danke, ganz liebe Grüße Romy
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