RomyK
Lieber Herr Dr. Mallmann, Ich habe seit einiger Zeit ein verzwicktes Problem, bei dem mir kaum jemand helfen kann, ich fange mal von vorne an: VOR der Pille im Langzyklus hatte ich ständige Infekte und am ganzen Körper Schmerzen, während der Periode am schlimmsten und sowieso chronische Unterbauchschmerzen, zudem hab ich eine Histaminintoleranz. Verdacht auf Endo, vor der OP zuerst Selina Mite/Minisiston 20 genommen, da ich Dienogest gar nicht vertrug, hat gut gepasst. Dann habe ich nach ca. 2 Monaten zur etwas stärkeren Selina 30/Minisiston gewechselt, da ich Zwischenblutungen bekam und der Arzt meinte die Pille wäre ja gar nicht wirklich geeignet für Endo. Soo...unter der Selina 30 hatte ich fast nie Bauchschmerzen, dafür 1-2x/Monat für wenige Tage starkes Bauchweh, immer genau zur Zeit des eigentlichen Eisprungs und Periodenbeginns (welche ich ja nicht mehr hatte). Zudem musste ich alle 2 Monate abbluten lassen da ich starke Druckschmerzen bekam und meine Psyche war angeschlagen. Also musste ich 1 Monat vor der Endometriose-Op wieder zur Selina Mite wechseln. Da hatte ich durch den mittigen Wechsel im Zyklus nochmal Schmerzen und musste 1x abbluten lassen aber dann wars ok. Bei der OP wurde Endo und Adeno festgestellt, es wurde alles entfernt (außer natürlich die Adeno). Meine derzeitigen Probleme sind: Ich schlage mich seit ca. 2 Monaten, also kurz nach Beginn des Wechsels zur Selina Mite, nach einer einmaligen Antibiotikagabe (Blasenentzündung welche keine war sondern ein Eno-Polyp) mit einem Vaginalpilz herum, der mit Fluconazol 50mg/7 Tage, dann 50mg 2x/Woche mäßig erfolgreich behandelt wird. Kaum sind die Tabletten 2 Tage weg, fängt es wieder an zu jucken. Döderlein verwende ich täglich. 2. Problem: Ich habe seit 3-4 Wochen nach Beginn des Wechsels zur schwächeren Selina (also seit 4-5 Wochen) wieder ständig Infekte und Schmerzen, ähnlich wie vor der Pilleneinnahme. Im Gegensatz zur Selina 30 habe ich bei der Mite eher tägliche Unterbauchschmerzen, mal mehr mal weniger, welche vermutlich durch die OP am 19.10. noch etwas verstärkt sind. Ich weiß nicht ob die Pille (Selina Mite) wieder zu schwach ist für meine Endo...ist Levonorgestrel in Kombi mit Eth.estr. überhaupt geeignet für Endometriose oder können da die Herde genauso schnell wachsen wie ohne Pille?? Ich weiß nun nicht ob, 1., der Pilz von der Pille ODER den ständigen Infekten da bleibt. Und ob, 2., das Ganze zusammenhängt und die Infekte durch die (niedrig dosierte) Pille kommen - und der Pilz auch deshalb bleibt...? Ich könnte natürlich einfach nochmal zur Selina 30 wechseln, aber da es mir damit psychisch schlechter ging (wobei ich nicht 100% sicher bin ob das nicht durch andere Umstände entstand) und ich alle 2 Monate abbluten musste wegen starker Schmerzen, bin ich da sehr unsicher! Ich bin extrem Hormonsensibel und habe schon etliche Pillen probiert die viel schlimmer waren, nur die Slinda könnte ich mir als Versuch vorstellen, wobei mich die Akne, Depressionen und Dauerblutungen von denen ich bereits sehr oft gehört habe abschrecken (vor allem nach der OP will ich keine Dauerblutungen riskieren). Ich hoffe ich konnte alles halbwegs verständlich erklären und entschuldige mich für den langen Text. Ich würde mich einfach sehr freuen wenn mir endlich! jemand ein wenig weiterhelfen könnte, alle meine Ärzte scheinen ratlos zu sein momentan. Vor allem da in der Winterzeit das Immunsystem ja sehr schlecht sein kann - allerdings hatte ich so häufige Infekte wie jetzt und Schmerzen fast nur vor meiner Pilleneinnahme, als ich noch nichts gegen die Endo nahm. Vielen Dank im Voraus, Liebe Grüße, Romy K.
Problem 1 Es sollte eine Pilzkultur angelegt werden und danach gezielt behandelt weren. Ggf. auch an Allergien denken, die auch Juckreiz machen können. Problem 2 Zunächst würde man bei Endometriose eher eine Pille mit Dienogest (scheinen Sie nicht zu vertragen), Chlormadinon oder Nomegestrolacetat empfehlen, normal mit Pause, wenn das nicht befriedigend wirkt, auch im Langzeitzyklus. Bei Adenomyosis würde man vorwiegend an eine Hormonspirale denken ggf. auch ans Impantat. Wenn es bei Ihnen nicht Östrogene geht, würde ich die Estradiol-Pille mit Nomegestrolacetat vorschlagen, die hat einen starken Gestagenen-Effekt. Gruß Dr. Mallmann
RomyK
Lieber Herr Dr. Mallmann, Die Pilzkultur wurde jedes mal angelegt, anscheinend kommt dieser immer wieder zurück. Von den Pillen vertrage ich die Levonorgestrel Pillen bis jetzt am besten, daher meine Frage ob diese bei Endometriose auch wirkungsvoll eingesetzt werden können, da ich andere nicht vertrage. Selbst dann wüsste ich nicht ob ich wegen der Infekte bei der leichten, oder wieder zur stärkeren gehen soll, aus oben genannten Gründen. Von der von Ihnen genannten Pille wurde mir auf lange Sicht aufgrund môglichee Herz-Kreislauf Beschweren und Risiken zu Eierstock und Brustkrebs (nur auf diese Pille im Langzyklus bezogen), eher abgeraten. Vielleicht können Sie mir bezüglich des Pilzes und der Infekte und der Selina/Selina Mite einen Rat geben? Ich weiß auch nicht sicher ob diese Probleme wirklich zusammenhängen. Danke für Ihre Zeit, Mit freundlichen Grüßen Romy K.
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