Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Minipillen im Vergleich und Nuvaring

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Minipillen im Vergleich und Nuvaring

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Lieber Herr Dr. Mallmann, ich möchte nach der Geburt stillen und erwäge, eine Minipille zu nehmen. In der sog. Gelben Liste finde ich derzeit nur vier Minipillen, die auf dem Markt erhältlich sind: 28mini von Jenapharm, Microlut von Schering, Mikro-30 von Wyeth sowie Cerazette von Organon. Die drei erstgenannten Pillen verwenden ja im wesentlichen denselben Hormonwirkstoff Levonorgestrel in derselben Dosierung von 0,03 mg. Kann es dennoch sein, dass unterschiedliche Nebenwirkungen der drei Pillen durch verschiedene andere Zusatzstoffe auftreten können? Haben Sie aus Ihrer Praxis vielleicht Anwenderinnen-Erfahrungen zu den Nebenwirkungen dieser verschiedenen Pillen? Ich habe als jüngere Frau mit ca. 18 Jahren (bin jetzt 31, immer schon Nichtraucherin) ca. 8 Monate lang Mikro 30 genommen und hatte nach einiger Zeit keine Blutung mehr. Ich habe im Verhältnis zu der Pille davor (Marvelon, 8 Kilo zugenommen) ca. 12 Kilo abgenommen, hatte eine etwas unreinere Haut (wenngleich auch keine Akne) und Stimmungsschwankungen (war vielleicht auch die Postpubertät ;-) Kann es nun sein, dass diese Nebenwirkungen auch bei 28 mini und Microlut auftreten? Ferner würde mich interessieren, ob sich bei Cerazette der Wirkstoff Desogestrel als Gestagen unterschiedlich auswirkt? Ausserdem habe ich gelesen, dass ab Februar 2003 ein neuer Vaginalring (Nuvaring) mit einer Östrogen/Gestagen-Kombination auf den Markt kommen soll. Leider fand ich beim Hersteller Organon keine ausführlicheren Hinweise dazu. Wir wirkt der Vaginalring, wie wird er angewendet, empfiehlt er sich auch während der Stillzeit? Meine letzte Frage betrifft eine Ihrer Postings hier im Forum. Ich hatte Sie so verstanden, dass die neuen niedrigst dosierten Mikropillen wie Miranova von Schering oder auch Leios von Wyeth während der Stillzeit evtl. eingenommen werden können. Habe ich Sie da richtig verstanden? Bei Leios wird allerdings eine strenge Indikationsstellung für die Stillzeit empfohlen. Kann man davon ausgehen, dass durch die noch niedrigere Dosierung noch weniger Nebenwirkungen auftreten können als bei den als "Schlankmacher" gehypten Mikropillen Petibelle/Yasmin? (Ich habe Petibelle vor der Schwangerschaft eingenommen und trotz versprochener Schlankbleibwirkung ca. 4 Kilo zugenommen und auch grössere Brüste bekommen.) Ich freue mich auf Ihre Antwort und auf Ihre Tips! Mit freundichen Grüssen Kerstin M.


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Kerstin ich empfehle während des Stillens die Minipille mit Levonorgestrel weil mit ihr jahrelange Erfahrungen vorliegen. Die Minipille mit dem Desogestrel ist so hoch dosiert, dass sie den Eisprung unterdrücken soll. Erfahrungen beim Stillen liegen nicht vor. Die niedrig dosierte Mikropille mit 20 µg Östrogen und 100 µg Levonorgestrel würde ich während des Stillens nur empfehlen, wenn die Nebenwirkungen der Minipille zu hoch sind. Der Ring ist in der Dosierung höher Einzuschätzen als die niedrig dosierte Mikropille mit 20 µg Östrogen . Beim Stillen gar keine Erfahrung. Die niedrig dosierte Mikropille mit 20 µg Östrogen und 100 µg Levonorgestrel ist z.Zt. die Pille mit der geringsten Östogendosis und somit nach meinem Erachten den neuen „Schlankmachern“ vorzuziehen. Gruß Dr. Mallmann


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