IrenaSS
Frau, 41 Jahre alt, Gewicht 68 kg, Größe 157 cm. Von 2013 bis 2019 nahm sie die Antibabypille Jubrele® 75. Die Pille wurde vom Arzt verschrieben, da das vorhandene Myom wuchs und es zu einer Reaktion auf andere Verhütungspillen in Form einer unregelmäßigen Menstruation kam. Davor war die Menstruation reichlich, aber nicht länger als 7 Tage. Jubrele® 75 wurde 6 Jahre lang ununterbrochen eingenommen. 3 Monate nach dem die Behandlung mit der Pille begonnen hat, blieb die Menstruation aus und kam nicht während der gesamten Zeit (6 Jahre). Der Gesundheitszustand war gut, das Myom wuchs nicht, es gab keine Beschwerden. Das einzige Problem war die langsame Gewichtszunahme von 48 kg auf 62 kg. Im Jahr 2019 ersetzte der Arzt unter Berufung auf die Tatsache, dass die Pillen mit zunehmendem Alter nicht gut seien, die Pillen durch die Kyleena-Spirale (Levonorgestrel). Der Arzt behauptete, dass Levonorgestrel das gleiche wie Desogestrel (Jubrele® 75) ist. Nach dem die Spirale eingesetzt wurde kam die Menstruation wieder. Seit dem dauert der Zyklus 21-27 Tage, wovon die Menstruation 10-15 Tage dauert. Es blutet mal weniger mal mehr und schmiert fast die ganze Zeit. Manchmal schmiert es sogar während des Eisprungs. Sehr unpraktisch und ärgerlich alles. Der Frauenarzt sieht inzwischen (nach 2 Jahren) ein, dass es mit der Spirale offensichtlich nicht funktioniert und schlägt vor, diese raus zu ziehen. Auf meinen Vorschlag hin, wieder Jubrele® 75-Tabletten zu nehmen, sagt er, das sei nicht die beste Lösung. Schlägt aber auch nichts Besseres vor. Im Internet liest man, dass man sofort nach der Periode mit der Einnahme Jubrele® 75 Pille beginnen kann, so dass man nach dem Herausziehen der Spirale sofort geschützt ist. Darüber hinaus wird behauptet, dass Desogestrel nicht die schlechteste Lösung ist, nur mit der Thrombose sollte man aufpassen. Nun meine Fragen - Kann ich mit der Pille beginnen, bevor ich die Spirale raus gezogen wird. Am wievielten Zyklustag? - Wie lange können sie (Spirale und Pille) kombiniert werden? - Wie stark unterscheiden sich Levonorgestrel und Desogestrel (Jubrele® 75 )? - ist es sinnvoll, mit Mirena-Spirale(Levonorgestrel) zu versuchen? Ich habe nämlich das Gefühl, dass die Dosis von Kyleena für mich einfach nicht ausreicht.
Das sehe ich auch so, diese Kyleena ist schwach, sie eignet sich zur Behandlung von Beschwerden nicht. Da würde ich auch die Mirena favorisieren. Desogestrel in der östrogenfreie Pille und Levonorgestrel in der Hormonspirale unterscheiden sich dadurch, dass die Pille den Eisprung unterdrückt, das macht die Hormonspirale nicht. Der Effekt ist aber häufig gleich, die Regelblutung bleibt aus. Ich würde empfehlen, mit der östrogenfreie Pille 14 Tage vor der Entfernung der Hormonspirale zu beginnen. Gruß Dr. Mallmann
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