Rose07
Hallo Herr Obermüller, ich (22, weiblich) habe ein paar Fragen zur Verträglichkeit verschiedener Medikamente. Kurz die Vorgeschichte: Aufgrund von leichten depressiven Verstimmungen verschrieb mir meine Hausärztin vor etwa 6 Wochen Laif 900. Dieses nehme ich seitdem und es wirkt mittlerweile super (es geht mir wieder ziemlich gut). Trotzdem wurden einige Untersuchungen gemacht, um auch Ursachen zu finden, u.a. der Hormonstatus beim FA überprüft (da ich auch Zyklusstörungen habe). Dabei kam raus, dass ich ein beginnendes PCO-Syndrom habe. Deshalb (aber auch zur Verhütung) soll ich jetzt die Pille Jennifer 35 nehmen. Außerdem kam zu allem Übel bei dem Abstrich auch noch raus, dass ich Scheidenpilz habe, weshalb ich mir in der Apotheke Mykohaug 3 Kombi (3 Vaginaltabletten mit Clotrimazol und Creme) gekauft habe. Jetzt meine Fragen (ich entschuldige mich schon einmal für den langen Roman und die vielen Fragen, meine Ärzte sind leider gerade alle im Urlaub): 1. Laif und Pille vertragen sich nicht. Das weiß ich. Geht es dabei allerdings nur um die Sicherheit der Verhütung oder auch um andere Probleme, die entstehen können? Können zumindest die Hormone trotzdem ankommen? In der Packungsbeilage meiner Pille steht: "Pflanzliche Arzneimittel, die Johanniskraut enthalten, sollten nicht gleichzeitig mit Jennifer 35 eingenommen werden, da dies zu einem Wirksamkeitsverlust führen kann. Durchbruchblutungen und unerwünschte Schwangerschaften wurden berichtet. Die Wechselwirkung erfolgt aufgrund einer Förderung der Bildung von Enzymen in der Leber durch Johanniskraut. Dieser Effekt kann bis zu 2 Wochen nach Beenden der Einnahme von Johanniskraut fortbestehen." Ich möchte das Laif sowieso demnächst absetzen, würde es allerdings gerne noch so 2-3 Wochen nehmen (zur Stabilisierung). Sehen Sie hier außer der zusätzlich nötigen Verhütung ein Problem? "Kommen die Hormone zumindest trotzdem an"? 2. Kann ich die genannten Medikamente (also Laif, Jennifer 35 und Mykohaug) zusammen mit Schmerzmitteln wie Paracetamol/Ibuprofen nehmen? Heute ist der 1.ZT (würde deshalb heute auch mit der Jennifer 35 anfangen) und ich habe Bauchschmerzen.... 3. Ich habe gestern Abend das letzte Vaginalzäpfchen genommen und heute wie gesagt meine Periode bekommen. Die Zäpfchen bringen während der Periode ja wenig. Deshalb meine Frage: Ich habe das Zäpfchen gestern Abend rein, heute Morgen meine Periode bekommen. Hat das dann schon gewirkt oder muss ich jetzt Bedenken haben, dass die Pilzbehandlung quasi noch nicht fertig war? Macht es vielleicht Sinn die Creme (von der ich ja noch habe) auf ein Tampon zu schmieren und einzuführen? 4. Ich habe gelesen, dass bei Scheidenpilz die Scheidenflora (ph-Wert, Milchsäurebakterien) gestört ist. Macht es Sinn, diese wieder "aufzubauen"? Wenn ja, womit? Und wahrscheinlich erst nach der Periode, richtig? Ich freue mich sehr auf Ihre Antwort und entschuldige mich nochmals für meinen Roman :) Freundliche Grüße!
Andreas Obermüller
Liebe Rose, das muß ich genauer prüfen. Ich werde Ihnen morgen antworten. Schönen Abend!
Rose07
Noch eine kurze Zusatzfrage: Ich bin außerdem laktose-/fruktose- und sorbitintolerant. Da es aber offensichtlich keine antiandrogenen Pillen gibt, die GLEICHZEITIG weder Laktose, Fruktose oder Sorbit enthalten, war mir die Jennifer 35 mit Laktose noch am liebsten. Ich habe meinen Internisten zur Sicherheit gefragt. Er meinte, das bisschen Laktose sollte nichts ausmachen und ich sollte es probieren. Wenn ich dauernd Durchfall kriegen sollte, wäre ja die Verhütung auch nicht mehr gewährleistet und man könnte immer noch sehen, wie man dann vorgehen würde. Teilen Sie diese Meinung? Danke noch einmal im Voraus. Viele Grüße! Rose07
Rose07
Guten Abend Herr Obermüller, super! Vielen Dank für Ihr Engagement! Dachte mir schon, dass das ein paar kompliziertere Fragen sind.... Wäre echt super, wenn Sie mir dann alle Fragen beantworten könnten :) Ich freue mich schon auf Ihre Antwort! Gute Nacht! Rose07
Andreas Obermüller
Liebe Rose, 1. Bei der gleichzeitigen Einnahme von Laif und der Pille ist die empfängisverhütende Wirkung nicht sicher. Die Hormone werden sehr schnell vom Stoffwechsel abgebaut und können daher nicht richtig wirken. Deshalb Durchbruchsblutungen und unerwünschte Schwangerschaft. 2. Von den genannten Medikamenten haben nur Laif und Jennifer Wechselwirkung miteinander, aber nicht mit den anderen Medikamenten. 3. Pilzbehandlung während der Periode macht wenig Sinn. Warten Sie einfach ein paar Tage und führen Sie dann die Therapie "bestimmungsgemäß" durch, wie es so schön heißt. 4. Die Scheidenflora wieder aufzubauen ist durchaus sinnvoll, aber erst nach der Periode. Alles Gute und Frohe Ostern!
Andreas Obermüller
Liebe Rose, die Menge an Lactose als Hilfsstoff in den Tabletten wird als zu gering betrachtet, um Durchfall auszulösen. Aber bei fortgesetztem Durchfall kann es tatsächlich passieren, daß die Pille nicht richtig wirken kann. Da sollten Sie die Darmflora wieder aufbauen, etwa mit Perenterol o. ä. Alles Gute nochmal!
Rose07
Hallo Herr Obermüller, danke, dass Sie sich jetzt da extra noch informiert haben und danke auch für die ausführliche Antwort trotz Feiertagen! Muss leider noch einmal kurz nachfragen: zu 1. Heißt das, dass es mehr Sinn macht, Laif dann sozusagen jetzt gegen Pille auszutauschen? Also, wenn ich Sie richtig verstehe, geht es leider nicht "nur" um die Verhütung?! Der Satz mit den Durchbruchsblutungen klingt nicht gut.... Da das Johanniskraut (laut Packungsbeilage von Jennifer 35) noch 2 Wochen nachwirkt, bedeutet das aber trotzdem 2 Wochen zusätzliche Verhütung, richtig? zu 3. Das Problem dabei ist, dass ich die Pilzbehandlung ja schon durchgeführt habe, allerdings kurz nach Einführen der letzten Vaginaltablette die Periode bekommen habe. Deshalb die Frage, ob es jetzt Sinn macht, noch ein paar Tage die Creme (die ja auch dabei ist) auf ein Tampon zu schmieren und dann einzuführen. zu 4. Das dachte ich mir. Haben Sie einen Tipp womit ich die Scheidenflora dann aufbauen kann? Milchsäurebakterien? Auch Ihnen alles Gute und Frohe Ostern und nochmals vielen Dank! Rose07
Andreas Obermüller
Liebe R., ich war bis gestern verreist. 1. Bei dem Problem Laif + Pille steht die unsichere Empfängnisverhütung im Vordergrund. 3. Eine Pilzbehandlung während der Menstruation soll nur bei ausgeprägter klinischer Symptomatik durchgeführt werden. 4. Es gibt einige Präparate, z. B. Kadefungin Milchsäurekur, Vagisan Milchsäure- oder Doederlein Vaginaltabletten. Alles Gute!
Rose07
Lieber Herr Obermüller, kein Problem, das dachte ich mir schon. Stand ja auch dort, dass Sie bis einschließlich 02.04. nicht da sind. Hätte jetzt noch zwei Fragen und dann lasse ich Sie auch wieder in Ruhe. Entschuldigung für meine Aufdringlichkeit. 1. Meinen Sie, es ist nach einem einmaligen Scheidenpilz wirklich so sinnvoll, die Scheidenflora wieder aufzubauen oder sollte ich das nur tun, wenn es bald wieder vorkommt? Hatte es vorher noch nie. Bin mir so unsicher, ob das wirklich nötig ist. Will es jetzt mit der Vorsorge auch nicht übertreiben... Abgesehen davon nehme ich jetzt seit vier Tagen die Pille (zwecks PCO Jennifer 35) und habe schon die erste Schmierblutung davon (war bei mir vor ein paar Jahren, als ich mit einer Pille anfing aber genauso), was es jetzt vielleicht auch nicht sinnvoll macht, Vaginaltabletten zu benutzen?! 2. Hätten Sie einen Tipp/eine Idee für irgendetwas Pflanzliches für das nächste Mal, was super gut gegen Regelschmerzen hilft? Müsste aber schon was sein, was auch gegen mittlere bis stärkere Schmerzen noch hilft. Will auch nicht dauernd immer Tabletten wie Ibuprofen schlucken. Jetzt danke ich Ihnen noch einmal ganz herzlich und hoffe, Sie nicht mehr belästigen zu müssen. Sorry noch einmal. Auch Ihnen alles Gute! Viele Grüße
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