Gatomon
meine Ärztin hat mich gerade angerufen und meinte, dass meine Laborwerte soweit in Ordnung sind nur meine Schilddrüsenwerte sind leicht erhöht. Am Donnerstag wenn ich einen Termin habe kriege ich ein Rezept. Sie meinte das ist nicht schlimm, aber soll soweit die ganze SS Tabletten dafür nehmen. Jemand Erfahrungen damit? mache mir etwas Sorgen, dass ich das nun erst in der 10. Ssw weiß
Ja zu hohe Werte sind nicht gut.... Am besten kennt sich damit ein Endokrinologe aus. Weisst du wie hoch dein TSH ist? Er sollte in der Kinderwunsch Zeit / Schwangerschaft bei 0,300-1,000 liegen maximum 1,5. Die meisten "normalen" Ärzte kennen sich leider nicht damit aus.... Und sagen bis 4,000 ist in Ordnung... Was es leider nicht ist.
leider hat sie meine Wert nicht genannt, es hieß "leicht erhöht" hm
Deine Ärztin ist ja lustig. Bis zur 12. Woche spinnt der Schilddrüsenwert sehr oft. Das ist normal und pendelt sich meistens wieder ein. Das sie dir da nun einfach so, von sich aus, Medikamente aufschreiben will, finde ich fahrlässig. Wenn deine Werte sehr schlecht sind, muss sie dich zum Spezialisten überweisen und der muss deine Blutwerte weiter kontrollieren. An deiner Stelle würde ich nicht einfach so Tabletten einnehmen die mir jemand verschrieben hat, der keine Ahnung von sowas hat.
Also das sehe ich ganz ganz anders! Es stimmt schon, dass die Schilddrüse in den ersten 12 Wochen „spinnt“. Da entwickelt sich aber eine überfunktion, die sich oft wieder einkriegt. Da ist der Wert zu niedrig.bei der TE ist der Wert aber zu hoch, das heißt Richtung Unterfunktion und das kann gefährlich werden in der Schwangerschaft und gehört sofort behandelt. Natürlich hängt es von den Werten ab aber da sie Richtwerte eh recht hoch angesiedelt sind, ist etwas erhöht wahrscheinlich eh schon ziemlich erhöht, denn im Idealfall sollte der TSH um 1 liegen in der Schwangerschaft besonders wenn die Schilddrüse Mätzchen macht! L Thyroxin ist in der Schwangerschaft absolut unbedenklich und oft lebensnotwendig für das Kind! Ich selbst nehme es und musste auch in der vorherigen Schwangerschaft nehmen. Liebe TE, mach dir keine Sorgen. Nimm das verschriebene Präparat bedenkenlos und hör bitte auf deine Ärztin. Und im Zweifelsfall kannst du auch zum Spezialisten gehen (habe ich auch gemacht, die stellen sich richtig ein)
danke für eure Antworten :) ist es schlimm wenn ich erst in der 10. ssw die erst einnehme? weils jetzt erst raus kam. krieg die Tabletten erst Donnerstag, soll ich bis dahin mehr Jod von Essen aufnehmen? jemand Tipps?
Solange es dem Baby gut geht, und davon gehe ich aus,‘ wenn du gerade erst beim Arzt warst, ist es nicht schlimm wenn du erst jetzt beginnst. Einfach beginnen sobald man davon weiß. Ich beginne immer sofort mit positiven Schwangerschaftstest aber ich weiß ja auch schon wie das bei mir entgleist. Bei dir dürfte ja alles im Rahmen sein laut Ärztin. Die Höhe des TSH wäre interessant, würde ich mir auf jeden fall geben lassen. Also wenn deine Ärztin sagt, es ist leicht erhöht dann brauchst du dir erst mal keine Sorgen machen und du bekommst das Medikament ja bald. Wichtig ist, dass du es wirklich nüchtern einnimmst also morgens, und danach mindestens 30 Minuten nichts isst. Ich nehme an, dass du Schwangerschaftvitamine nimmst, da ist in aller Regel Jod enthalten. Also da musst du jetzt nicht mehr machen. Ich wünsche dir alles Gute
danke für deine beruhigende Antwort, richtig Jod und Folsäure nehme ich schon lange, am Donnerstag werde ich mit der Ärztin weiteres besprechen:) danke und schönen Abend
Nein, die Behandlung eines auffälligen Schilddrüsenwerts, sofern im Anschluss eine engmaschige Kontrolle durchgeführt wird, ist nicht "fahrlässig" sondern genau der richtige Ansatz. Das muss auch kein Spezialist machen (die meistens eh auf Monate ausgebucht sind), das kann ein halbwegs kompetenter Hausarzt (oder Gyn) durchaus erstmal mitmachen. Bei Schilddrüsenstörungen kommt die erste Medikation, während man auf den Facharzttermin wartet, in der Regel vom Hausarzt. Das ist auch gut und richtig so (bis zu meinem Termin beim Nuklearmediziner wäre ich 2001 sonst vermutlich tot gewesen, aber vielleicht hätte ich auch warten können... wir werden es - zum Glück - nie wissen, mein TSH war zu dem Zeitpunkt nicht messbar niedrig, mein Ruhepuls lag bei 120 und ich hatte innerhalb von zwei Wochen 10 kg abgenommen). Wie kann man drauf kommen, dass ein ARZT keine Ahnung von so häufigen Beschwerden wie auffälligen Schilddrüsenwerten hat? Sie hat die Diagnose ja nicht von ihrer Putzfrau oder ihrem Busfahrer. Haben viele Ärzte wenig Ahnung von Schilddrüsen bzw. nicht so viel, wie sie mglw. haben könnten/sollten? Voll bei dir! Da wird v.a. viel zu häufig viel zu früh abgesetzt, weil oft nur der TSH kontrolliert wird und der aufgrund (!) der Tabletten wieder in der Norm ist... und dann wundert man sich ein halbes Jahr später, dass der TSH nicht mehr bei 2,5 sondern bei 10 liegt und die kompletten Werte völlig aus der Spur sind. Komischerweise kommt bei Patienten mit Bluthochdruck niemand so schnell auf die Idee, die Medikation abzusetzen, weil der Blutdruck wieder im Normbereich liegt. Da heißt es dann "Tabletten wirken" - Schilddrüse? "Oh, wieder in der Norm, setzen sie mal ab" - Schwachsinn. Genau so schwachsinnig (sorry) ist es aber, einen auffälligen TSH nicht behandeln zu lassen. Da krümelt der Arzt dann seine 25 mg L-Thyroxin ein und gut ist es. Wenn Gatomon Glück hat, ist ihr Arzt kompetent genug, um bei der Kontrolle TSH/fT3/fT4 zu kontrollieren und die Einstellung nicht nur am TSH Wert festzumachen und sie zur Mitbehandlung zum Facharzt zu überweisen. Der Einstieg ist aber genau korrekt, so wie es gehandhabt wird. Ja, vielleicht hat sie Glück und es ist jetzt nur ein Ausrutscher im ersten Trimester, aber dann fällt das in 4/6 Wochen bei der Kontrolle auf. Eine euthyreote Schilddrüsenlage ist in der Hirnentwicklung des Babys wichtig! Da nicht drauf zu achten wäre fahrlässig (und für das Kind langfristig schädlich).
Lass dir bei der Besprechung deine Werte für deine Unterlagen einmal ausdrucken. Leg sie vorne mit in den Mutterpass, dann hast du sie zur Hand, falls mal danach gefragt wird. Sprich außerdem an, welche Werte kontrolliert worden sind. Wichtig sind bei der Schilddrüse der TSH (das ist vermutlich der, der jetzt erhöht ist) und der fT3/fT4 (T4 ist das, was man mit den Schilddrüsentabletten nimmt, das wandelt der Körper dann in T3 um). Erstmal ist wichtig, dass der TSH in den Normbereich gedrückt wird. Bei beginnenden (latenten) Unterfunktionen sind T3 und T4 meistens (noch) normal, weil die Hirnanhangsdrüse gegensteuert, indem sie die TSH Werte erhöht, um die Schilddrüse "anzukurbeln". [Der TSH Wert ist in der Regel durch die Schwangerschaftshormone im ersten Trimester eh "falsch niedrig", das hCG drückt den Wert quasi nach unten. Ist er trotzdem erhöht, sollte man den senken.] Wenn der TSH dann in der Norm ist, sollte man sich aber auch fT3 und fT4 anschauen. Beide Werte sollten ebenfalls in der Norm liegen (die sagen der Hirnanhangdrüse, dass sie langsamer machen darf, dadurch sinkt der TSH). Die beeinflussen sich gegenseitig und wenn man die Tabletten absetzt, "nur" weil der TSH wieder in der Norm liegt, macht man manchmal mehr kaputt, als man vorher reparieren wollte. Darum ist es wichtig, sich nicht nur den TSH Wert anzuschauen und v.a. gerade am Anfang bzw. in der Schwangerschaft häufig (alle 4 bis 6 Wochen) die Werte zu kontrollieren. Sind fT3 und fT4 in der Norm (und nicht am allerobersten Rand), kann man die Dosierung in der Regel beruhigt weiternehmen bis zur nächsten Kontrolle. Meistens ist es in der Schwangerschaft damit getan. Du bist ja noch ganz früh, da gilt eben auch "Wir machen mit den uns zur Verfügung stehenden Informationen das Beste, was wir tun können" - du wusstest vorher nicht, dass dein TSH erhöht ist, du konntest also nicht eingreifen. Mach dir darüber keine Sorgen. Wichtig ist, die Werte nach der Geburt zu beobachten. Mit der Hormonumstellung in der Stillzeit (oder auch allgemein nach der Geburt) spinnt die Schilddrüse dann oft gerne in die andere Richtung. Das ist auch bei vor der Schwangerschaft bekannten Schilddrüsenunterfunktionen oft der Fall. Also nach der Geburt (bzw. nach dem Wochenbett) die Werte auf alle Fälle nochmal kontrollieren. Meistens kann man die Tabletten dann aber guten Gewissens absetzen (trotzdem Kontrolle auch danach nicht vergessen, nur falls sich da dann eine Unterfunktion einschleicht).
Bei mir ist in der 8. Ssw aufgefallen, dass mein TSH bei 4,5 war. Hab dann vom Hausarzt l-Thyroxin bekommen, dass bis zur 30. SSW genommen und dann absetzen können, weil der TSH bei 1,6 war. Mittlerweile gibt es viele Studien die sagen, dass ein TSH von bis zu 4 nicht schädlich in der Schwangerschaft ist. Also ganz entspannt sein :)
okay :) 
In den ersten Wochen zählt sowieso das Alles oder Nichts Prinzip. Wäre da bereits was Schädigendes gewesen, hätttest du schon eine Fehlgeburt gehabt. Später wird's da gefährlicher, wenn sowas unentdeckt bleibt. Aber bei "leicht" erhöhten Werten ist das eher Prophylaxe und nicht wirklich dramatisch. Ich nehme wegen einer Autoimmunerkrankung seit vielen Jahren Thyroxin ein und ja, auch bei meiner Schwangerschaft hatte sich der Bedarf erhöht. Hatte dann die gesamte SS über die selbe (angepasste) Dosis, kontrolliert wurde anfangs sehr engmaschig, dann reichten alle 8 Wochen.
okay :) danke dir 