Mieke_
Liebe Frau Prof. Dr. Sonntag, wir haben gerade unsere erste ICSI hinter uns und warten aktuell noch auf das Ergebnis, allerdings beschäftigen mich mehrere Fragen. Ich habe 9 Tage mit Pergoveris 250 Einheiten stimuliert und dann mit Ovitrelle den Eisprung ausgelöst. 36 Stunden später war die Punktion von 8 Eizellen. Mein E2 Wert betrug drei Tage vor der Punktion 1900. Ich bin somit von 5-6 reifen Eizellen ausgegangen. Leider waren jedoch nur 3 Eizellen reif. 2-3 waren wohl kurz davor reif zu sein, die anderen hätten noch länger gebraucht. Ich frage mich nun, wie es sein kann, dass es nur 3 reife Eizellen gab. Kann dies an der Stimulation liegen oder kann ich von einer generellen Eireifungsstörung bei mir ausgehen? Bisher konnte nichts festgestellt werden, außer einem erniedrigten AMH von 1. Ich bin 37 und war bereits zweimal spontan schwanger (ein vierjähriges Kind und ein missed Abort vor ca. einem Jahr). Von den 3 Eizellen konnte lediglich auch eine befruchtet werden. Der Transfer (10-Zellen, AB-Qualität) fand drei Tage später statt. Lässt sich hieraus für eine nächste ICSI etwas ableiten? Sollte man das Protokoll ändern? Vielen Dank für Ihre Antwort und viele Grüße Mieke
Etwas länger stimulieren wäre ja eine recht einfache Veränderung - individuell dann abhängig von den Voraussetzungen zu entscheiden. Aber es kann mit dem jetzt eingesetzten Embryo natürlich auch bereits geklappt haben.
Mieke_
Liebe Frau Prof. Dr. Sonntag, leider war die erste ICSI mit dem Embyrotransfer an Tag 3 nicht erfolgreich. Es ist nun angedacht, bei mir das lange Protokoll auszuprobieren, damit alle Eizellen gleichzeitig reifen. Nun soll ich im Vorzyklus die Pille nehmen und dann soll mit einer Spritze Enantone eine Down-Regulation vorgenommen werden. Die eigentliche Stimulation soll dann wieder mit Pergoveris (300 Einheiten) durchgeführt werden. Könnten damit wirklich mehr reife Eizellen gewonnen werden? Ich möchte eigentlich lieber beim kurzen Protokoll bleiben. Gibt es Ihrer Meinung nach die Möglichkeit, dieses so anzupassen, dass damit ebenfalls die Eizellreifung verbessert werden kann? Noch einmal vielen Dank und viele Grüße aus dem Norden Mieke
Der Protokollwechsel stellt durchaus eine Möglichkeit zu einer positiven Veränderung dar, das muss letztlich individuell beurteilt und entschieden werden.
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