Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Friedrich Gagsteiger:

Protokoll bei unregelmäßigen Follikel-Wachstum

Dr. med. Friedrich Gagsteiger

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Frage: Protokoll bei unregelmäßigen Follikel-Wachstum

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Lieber Herr Dr. Gagsteiger, Hallo! Ich hatte in 2,5 Jahren 9 Stimulationen mit Pergoveris, Ganirelix, Ovitrelle. Bei den ersten 7 Stimulationen waren die Follikel mit gleichmäßigen Wachstum. Die, die gesehen wurden, wurden auch punktiert, fast alles Eizellen und 2-3 Blastos. Ich bin leider nie weiter als zur 9.SSW gekommen. Bei den letzten beiden Stimulationen war das Follikel Wachstum dann sehr ungleichmäßig: z.B. an ZT11, mit 10 Follikeln zwischen 20 und 13mm. Ich hätte gerne 1-2 Tage gewartet, aber sollte auslösen. Bei der Punktion wurden dann „nur“ 6 Follikel punktiert mit 4 reifen Eizellen, 1 Blasto. Ich kann noch einen letzten Versuch starten, möchte den aber am allerbesten vorbereiten. Ich würde gerne das Protokoll umstellen oder mit dem Auslösen warten(?) Mein KWZ meint, dass sie genau so mit Pergoveris weitermachen würden wie bisher, weil ich „gut“ darauf anspreche. In mir verursacht diese Aussage ein Störgefühl nach den letzten 2 Ergebnissen. Wie würden Sie vorgehen bzw was empfehlen? Ggf. würde ich sogar nochmal das Kinderwunschzentrum wechseln.  Vielen Dank und sonnige Grüße!!     


Hallo! Es klingt, als hätten Sie schon einen langen und herausfordernden Weg hinter sich. Ich verstehe Ihre Bedenken und den Wunsch, für diesen Versuch die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen. Das Problem des ungleichmäßigen Follikelwachstums, das Sie bei den letzten beiden Stimulationen erlebt haben, kann tatsächlich ein Grund zur Besorgnis sein, da es darauf hindeuten kann, dass nicht alle Eizellen optimal reifen. Oft liegt aber keine von Außen beeinflussbare Situation vor, vor allem wenn man bereits über 35 Jahre alt ist. Dass Sie nur 6 der 10 sichtbaren Follikel punktieren konnten und von diesen nur 4 reife Eizellen gewonnen wurden, zeigt, dass möglicherweise nicht das volle Potenzial Ihrer Stimulationszyklen ausgeschöpft wurde. Wenn Ihr Kinderwunschzentrum empfiehlt, das bisherige Protokoll beizubehalten, könnte das darauf basieren, dass Ihre allgemeine Ansprechrate auf die Medikation als „gut“ angesehen wird. Jedoch ist es absolut verständlich, dass Sie nach den letzten zwei weniger erfolgreichen Versuchen eine Änderung in Erwägung ziehen möchten. Hier sind ein paar Überlegungen, die Sie vielleicht besprechen könnten: Protokollanpassung: Es könnte sinnvoll sein, das Stimulationsprotokoll leicht zu ändern, um das Wachstum der Follikel zu synchronisieren. Manchmal kann eine Anpassung der Dosierung oder der Zeitpunkt der Medikamentengabe dazu beitragen, dass die Follikel gleichmäßiger wachsen. Timing des Auslösens: Das Timing für das Auslösen der Ovulation ist kritisch. Wenn Sie das Gefühl haben, dass zu früh ausgelöst wurde, könnte es eine Überlegung wert sein, dies beim nächsten Mal etwas hinauszuzögern, natürlich in enger Absprache mit Ihrem Behandlungsteam und basierend auf Ultraschalluntersuchungen und Hormonwerten. Zweitmeinung einholen: Da Sie bereits angedeutet haben, dass Sie über einen Wechsel des Kinderwunschzentrums nachdenken, könnte eine Zweitmeinung von einem anderen Facharzt oder einer anderen Klinik hilfreich sein. Andere Experten könnten andere Einsichten oder Erfahrungen mit ähnlichen Fällen wie Ihrem haben und möglicherweise andere Behandlungsoptionen vorschlagen. Psychologische Unterstützung: Vergessen Sie nicht die emotionale Seite dieses Prozesses. Unterstützung durch eine Beratung oder eine Selbsthilfegruppe kann sehr wertvoll sein, besonders wenn Sie sich auf einen letzten Versuch vorbereiten. Es ist wichtig, dass Sie sich wohl und unterstützt fühlen bei den Entscheidungen, die getroffen werden. Ihre Bedenken ernst zu nehmen und aktiv an der Planung Ihrer Behandlung beteiligt zu sein, ist entscheidend für Ihren Erfolg und Ihr Wohlbefinden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und hoffe, dass Ihr nächster Versuch zu einem positiven Ergebnis führt. Gerne dürfen Sie sich auch an uns wenden (www.bestfertility.de)


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