Catsara
Sehr geehrte Frau Prof van der Ven, Bin aktuell 44 Jahre alt und mit 42jahren im ersten CLOMIZYKLUS schwanger geworden und leider MA mit Ausschabung in der 7.ssw im Mai 2021. Habe mit 39 jahren und 41Jahren 2 Kinder geboren, die natürlich entstanden sind. Seit Mai 2021 habe ich stimuliert mit menogon und letrozol plus Auslösespritze. Bin 2x ss geworden und hatte frühe Abgänge in der 4/5.ssw. zuletzt im Oktober 2022. Messe mit Ovu Tests meinen ES. Und seit November kann ich keinen östrogenanstieg vor dem ES messen. Zuvor hatte ich immer einen östrogenanstieg. Letzt hormonwerte und Amh sind gut gewesen. Zuletzt im September 2021 gemessen. Amh damals bei 1,2. Frage: 1. Bedeutet der zu niedrige östrogen Spiegel bzw. Fehlende östrogenanstieg, dass ich schon in den Wechseljahren bin ? 2.Habe immer einen positiven LH Anstieg zwischen ZT 15 und 17. Kann ich überhaupt einen ES haben ohne östrogenanstieg? 3. Habe bereits 6 CLOMIZYKlen und 5 letrozol und menogon stimus hinter mir. Gibt es überhaupt noch eine Chance ss zu werden ? 4. Wie könnte Ich-AG ausser mit stimubehandlung- meinen östrogenspiegel steigern? Besten Dank für Ihre Einschätzung VG
Wenn der LH Anstieg nach wie vor regelmäßig zur Zyklusmitte kommt und der LH Nachweis vorher negativ ist kann man schon von einer normalen Follikelreifung ausgehen. Wenn Sie in den betreffenden Zyklen Letrozol genommen haben bleibt das Östrogen trotz einer Follikelentwicklung niedrig. Falls dies nicht der Fall ist würde ich im Ultraschall kontrollieren wie die Follikelreifung läuft. Leider liegt die Schwangerschaftschance pro Zyklus bei Patientinnen über 40 Jahren zwischen 5 und maximal 10%. Das heißt dass eine Schwangerschaft natürlich noch möglich ist (wobei bei Ihnen persönlich nach mehrfachen eingetretenen Schwangerschaften die Chancen sogar höher sind als im Gesamtdurchschnitt) die Wartezeit auf eine Konzeption jedoch länger sein kann. Es macht keinen Sinn den Östrogenspiegel künstlich zu steigern weil das wiederum die Entwicklung des Follikels beeinträchtigt.
Catsara
Danke für Ihre Antwort. Seit dem frühen Abgang im Oktober hatte ich KEINE stimu und erst SEITDEM kann ich keinen östrogenanstieg vor dem ES messen. Jetzt sind es 4 zyklen. Habe die hormonwerte bestimmen lassen an ZT 3. Amh 1,8; E2 31 . Haben Sie bitte eine Einschätzung dazu ? Besten Dank nochmal VG
Die Werte sehen völlig normal aus für den Zyklusbeginn. Also vielleicht doch einmal ein US zur Zyklusmitte um zu sehen ob ein Follikel reift.
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