Lunamaus3
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich hoffe, Sie haben schöne Weihnachten verbracht. Ich habe ein paar Fragen zu einem Urinbefund. Meine Tochter ist jetzt fast 2,5 Jahre. Wir hatten mit 4 Monaten eine Nierenbeckenentzündung (dabei kein hohes Fieber, sondern im 38er Bereich, KH mit AB, Erreger E. Coli). Dabei wurde festgestellt, deine sie meine Polyzystischen Nieren geerbt hat. Mit 8 Monate wieder Blasenentzündung (erhöhte Temp,Leuko im. Urin, Erreger E. Coli, AB), mit 10 Monaten wieder Blasenentzündung (erhöhte Temp, Leuko im Urin, Erreger Staphylococcus aureus, AB). Mit 13 Monaten Blasenentzündung (erhöhte Temp, keine Leukozyten im Urin nur Nitrit, kein Erregernachweis, AB). Mit 23 Monaten wieder Blasenentzündung (erhöhte Temp, Leuko im Urin, Ketone und Nitrit, Erreger E. Coli, Ab). 1) Erste Frage wäre, ist es normal, daß kleine Kinder so oft Blasenentzündung bekommen? (meine anderen älteren Kinder hatten das noch nie). Bis zum 1. Geburtstag 3 Blasenentzündungen. Bis zum 2. Geburtstag 2 Blasenentzündungen Und bis zum 3. Geburtstag bisher zum Glück hoffentlich noch keine, falls das Gestern kein Anzeichen dafür war. Aufgrund der Zystennieren (ADPKD) sollen wir immer mal wieder bei erhöhter Temperatur den Urin zuhause prüfen. Ich weiß, sie halten davon nicht viel. Ich soll das aber tun um einen ersten Anhaltspunkt zuhaben, weil sie immer nur erhöhte Temp. bekommt. Vor 4 Wochen hatte ich einen gemacht (Corona Infektion lag da 2 Wochen zurück) und der war an sich sauber nur das Testfeld für Blut war seltsam. Das ist ja orange und wenn Blut dabei ist, wird es grün. Aber am Ende der Skala sind 2 hellgelbe Felder mit wenig grünen Sprenkel und eins mit vielen grünen Sprenkeln. Darunter steht Non-hemolysis + 10, bzw ++80. 2) was bedeuten diese Felder (non hemolysis) und werden diese dann wirklich hellgelb mit den Sprengel oder Orange mit Sprenkeln? Weil das Feld war da bei uns weiterhin orange mit ein paar grünen Sprenkeln. Die Bereitschaftärztin ist aber nicht wirklich auf meine Frage damals eingegangen und meinte nur, das mein Kleine einen Infekt der oberen Atemwege gerade hat. Gestern hat sie nur auf Toilette gesagt, ihr Po tut weh. Als ich sie runter nahm, war noch ein Tropfen auf ihrer Windelhose und der sah bräunlich aus. Den Tropfen hatte ich auf das Testfeld von Blut und Leukos gemacht. Leukos war sofort lila und Blut wurde gleich richtig grün. Mein Mann meint, sie hat vielleicht zu wenig getrunken (bzw das falsche, Kirschsaft) und es war zu konzentriert und sie hat gerade einen etwas entzündeten Windelbereich. Heute früh habe ich gleich noch mal getestet. Aber nicht vorher den Intimbereich sauber gemacht, gleich direkt nach dem Aufstehen. Die erste Portion war mit Leukos, und bei Blut waren 2 Sprenkeln im Orange. Die zweite Portion (quasi Mittelstrahlurin) war ohne Leukos und ohne Sprenkel. Mittags habe ich sie gebadet und wieder Urin abgenommen. Erste Portion und auch Mittelstrahl ohne Leukos. Nur bei Blut waren wieder 2 bzw 3 Minisprenkel (man musste schon ganz genau hinsehen) zu sehen. 3) Was hat diese Beobachtung für eine Bewandnis? Ist das klinisch irgendwie relevant? 4) Kann von gestern das wirklich von zu wenig trinken oder vom Kirschsaft sein oder von ihrem etwas geröteten Intimbereich? Sie hat keine Temperatur, verhält sich normal. Ich würde ja zum Arzt gehen und da nachfragen, aber seit der Pandemie ist es leider etwas schwierig bei uns hier. Ich habe da leider schon schlechte Erfahrung gemacht... Deshalb frage ich Sie und hoffe, ich nerve Sie damit nicht. Eine schöne restliche Woche vom Jahr 2021 noch! Vg Lunamaus
Liebe L., ich kann individuell Ihr Kind und die Befunde nicht aus der Ferne beurteilen. Was mir aber auffällt, ist, dass es bei den von Ihnen berichteten Harnwegsinfekten zum Teil ja gar keinen Keimnachweis gab, die anderen Befunde durchaus auch auf eine Verunreinigung durch Zellen aus dem äußeren Genitale stammen können. Kann es sein, dass eine allzu schnell gestellte Diagnose auf Ihrer Angst wegen der Nieren Ihrer Tochter beruht? Gerade dann sollte aber immer darauf hingearbeitet werden, eine klare Diagnose zu stellen oder aber auszuschließen. Bitte besprechen Sie das ausführlich mit Ihrem Kinderarzt. Alles Gute!
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