Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Ekzem kommt immer wieder zurück

Dr. med. Ralf Brügel

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Frage: Ekzem kommt immer wieder zurück

EllieHerz

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Hallo Herr Dr. Brügel,  ich möchte Sie nochmals dringend um Rat fragen: Unser Sohn leidet ja seit dem Sommer an einem Ekzem im Augeninnenwinkel am Unterlid an der Haut, welches nur ca. 1 cm x 1 cm Fläche groß ist. Mehr ist es nicht. Der Hautarzt hatte ja Neudrodermitis festgestellt.  Wir mussten die Haut und auch das Auge selbst mit Hydrocortiosn behandeln, weil sich die Entzündung auch auf den Lidrand und die Bindehaut übertragen hatte. Dies hatten wir ja 2-3 Wochen behandelt. Nun kommt die entzündete Haut nach ca. 4 Wochen zurück. Man sieht deutlich eine Rötung an der Stelle in der Haut, sodass das Unterlid lila am Rand zum Tränenpünktchen erscheint, schon wieder leicht verdickt ist und der komplette Lidrad rötlich. Und es fühlt sich heiß an und es schmerzt wieder, sagt mein Sohn. Das Ganze fängt also von vorne an. Warum heilt die Haut nicht mehr an dieser Stelle ab? Sie beruhigt sich einfach nicht mehr. Nun hat unser Hautarzt uns gestern erneut Hydrocortison 2,5 % Augensalbe für die Stelle verschrieben, aber nur für den Akutfall und dann nur 1 x am Tag oder alle zwei Tage für wenige Tage, so hatte ich das verstanden. Vorher schmierten wir nur 1%. Könnte das Helfen, wenn wir das Stärkere nun schmieren?  Oder könnten Sie uns was anderes empfehlen. Der Zustand mit der Entzündung der schon seit Monaten besteht kann doch nicht für immer so bleiben. Es ist sehr belastend für ihn und das Auge ist ja auch schon dauerhaft mitbetroffen. Vielen Dank vorab.  


Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo EllieHerz, tatsächlich ist da richtig richtig guter Rat teuer. Neurodermitis bei Kindern verläuft eben typischerweise in Schüben und daher ist das was Sie schildern leider nicht ungewöhnlich. Eine wirklich kausale Ursache ist oftmals nicht zu finden. Man muss einfach von einer gewissen Veranlagung ausgehen. Das Gute ist, dass bei Kindern oft auch der Spuk wieder so vorbei ist wie er gekommen ist, leider gibt es aber auch chronifizierende Verläufe. Hier gibt es dann inzwischen durchaus auch Behandlungsmethoden mit zum Beispiel Tabletten. Zur aktuellen Therapie: das ist für mich völlig in Ordnung und ich würde durchaus empfehlen die Creme jetzt im Schub zu benutzen und bei Besserung dann langsam auszuschleichen. Desweiteren wäre auch noch die Frage ob Sie Ihr Kind mal in einer allergologisch-dermatologischen Praxis vorstellen möchten, da diese oft noch mehr auf die Behandlung solcher hartnäckiger Ekzeme spezialisiert sind. Herzliche Grüße und gute Besserung Ralf Brügel


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