Grashüpfer1
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich wollte Sie um Ihren Rat bitten da meine Tochter (4,5 Jahre) zur Zeit immer wieder Probleme mit Blasenentzündungen hat. Zuletzt wurde sie für 5 Tage bei Nitrit pos hwi mit Trimethoprim behandelt. Im Uricult ist leider nichts gewachsen. Zeitgleich hatte sie auch noch Vulvovaginitis. Urin war danach erst in Ordnung, kurz danach wieder Beschwerden (leukos 2 x pos im stix) aber Sediment auch ok und nach symptomatischer Therapie wieder in Ordnung . Jetzt 4 Tage später wieder Bauchweh, kein Brennen beim Wasserlassen (kann evtl.auch von Verstopfung kommen, sie nimmt seit 3 Jahren tgl. 1btl.movicol), leukos einfach positiv und minimal Blut im urin(kann man nur bei sehr genauen hinsehen erkennen). Ich hätte bei den Bauchkrämpfen ehrlich gesagt einen schlimmeren stix erwartet. Kann das aber nicht einschätzen.Da sie auch in in letzter Zeit oft Halsweh hatte und sich die hwis so mehren bin ich nun etwas besorgt wegen komplikativer Erkrankungen. Unser Kinderarzt meinte wir sollen bei starken Beschwerden oder anhaltend positiv leukos 1 Woche cefpodoxim geben. Weitere Diagnostik hat er jetzt nicht in Aussicht gestellt. Ich bin einfach unsicher was das Blut im Stix bedeutet und ob weiterführende Diagnostik doch nötig ist.Was machen wir denn falsch dass sich diese Beschwerde so hartnäckig halten?. Wir achten sehr auf Hygiene Trinkmenge etc. Da es jetzt die 4. Episode in 4 Wochen ist traue ich mich schon nicht mehr in der Praxis anzurufen um jeden u stix zu besprechen. Aber die von unserem Arzt genannten Kriterien für Antibiotika sehe ich nicht als erfüllt an aber ich würde auch gern verhindern dass diese Infekte chronifizieren. Für Ihre Einschätzung wäre ich Ihnen sehr dankbar. Freundliche Grüße!
Liebe G., vor allem muss man klar unterscheiden, ob es sich wirklich um Harnwegsinfekte handelt oder um Verunreinigung der Urinprobe vom äußeren Genitale, an dem sich nach Ihrer Aussage ja eine Entzündung breit macht. Das fehlende Keimwachstum aus der Urinprobe spricht deutlich gegen einen bakteriellen Harnwegsinfekt. Vordringlich ist also wohl, die Entzündung der Genitalregion zu behandeln und für regelmäßigen normalen Stuhlgang zu sorgen. Bitte besprechen Sie das mit Ihrem Kinderarzt. Alles Gute!
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