Colien07022004
Sehr geehrter Prof. Dr. Wirth, unsere Tochter wurde aufgrund von Blut im Urin akut ins Krankenhaus eingeliefert. Da erfolgten auch die speziellen Untersuchungen. Bisher waren die typischen Marker negativ (DNA, Antikörper usw) N un wurde uns aber gesagt, dass trotzdem eine rheumatische Erkrankung nicht ausgeschlossen werden kann. Denn sie erfüllt mehrere Kriterien, wie z.B - Schmetterlingserythem - Gelenkschmerzen - Gelenkergüsse - Ausschlag an den Armen und am Rücken - Müdigkeit, Schwäche - Nierenbeteiligung (Ausscheidung von Eiweis, Blut und Creatin (?)) - Gewichtsverlust 1.5kg Deshalb wird trotzdem eine rheumatische Erkrankung vermutet. Kann es trotz negativem Screening Rheuma sein, bzw Lupus? Gibt es Menschen, bei dem Lupus nicht anhand des Blutbildes festgestellt werden kann? Nun müssen wir vierteljährig zur Kontrolle. Vielen Dano für Ihre Mühe!!
Ich stimme der Einschätzung Ihrer Ärzte zu. Ein klassischer Lupus liegt nicht vor, die Symptome weisen aber auf eine rheumatische Erkrankung hin. Z.B. kann eine sog. Vaskulitis vorliegen, die sich ähnlich präsentieren kann wie ein Lupus. Es gibt auch Lupusformen die ANA-negativ sind, z.B. bei Komplementdefekten (C1, C2, C4), die aber sehr selten sind. Die Empfehlung "Kontrollen alle 3 Monate" kann ich nicht ganz nachvollziehen. Bei diesen Symptomen, insbesondere dem Urinbefund, sollte das Kind nach meiner Meinung kurzfristig und nicht in 3 Monaten in einem Kinder-Rheuma-Zentrum vorgestellt werden.
Colien07022004
Vielen Dank! Ich werde es auf jedenfall noch einmal mit meiner Kinderärztin besprechen. Der Sammelurin über 24h ergab eine Urinmenge von 489ml bei dtl erhöhtem Flüssigkeitsbedarf. Die Urinprobe am Entlassungstag zeigte dtl rote Blutzellen (198 Zellen) und demnach auch Eiweiß. Das Labor stellte aber fest, dass die Blutzellen erst "nach der Nierenschranke" in den Urin kommen. Ich bin schon sehr besorgt, stelle aber natürlich nicht die Kompetenz des Arztes in Frage. Heute Nacht hat sie sich wieder erbrochen, dass passiert sehr oft und am nächsten Tag ist alles wieder gut, sie hat immer Bauchweh davor. Insgsamt baut sie langsam aber beständig ab, ist aber auch am Tag oft ausgelassen und glücklich... Die Situation zuhause überfordert mich, da ich Angst habe und wir uns hilflos fühlen. Ich danke Ihnen sehr für Ihre Antwort! LG