Frage im Expertenforum Hautfragen an Prof. Dr. med. Dietrich Abeck:

Rezidivierende impetigo contagiosa

Prof. Dr. med. Dietrich Abeck

Prof. Dr. med. Dietrich Abeck
Facharzt für Dermatologie, Venerologie, Allergologie

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Frage: Rezidivierende impetigo contagiosa

Rost

Sehr geehrter Prof. Dr. Abeck, meine Kinder (8 Monate und drei Jahre) leiden an einer rezidivierenden impetigo contagiosa. Erste Symptome tauchten bei meiner acht Monate alten Tochter im Griechenlandurlaub Mitte August auf. Sie hatte zunächst kleine Pickelchen unter den Armen und am Oberkörper. Wir vermuteten eine Sonnen-/Hitzeallergie. Ein paar Tage später wurden die Pickelchen zu offenen erbsengroßen Stellen. Ferndiagnosen unterschiedlicher Ärzte führten dazu, dass wir sie vom 22.08.-29.08. mit Ceflacor und Fucidine Salbe behandelten. Das Hautbild verbesserte sich abrupt. Mein dreijähriger Sohn und ich hatten ebenfalls Symptome und starteten die Antibiose einige Tage versetzt. Wenige Tage nach Absetzen der Medikation zeigten sich erneut Stellen bei beiden Kindern. Diesmal traf es meinen Sohn schlimmer. Er sah aus, als sei er verunfallt. Große Wunden (1-4 cm Durchmesser) im Gesicht, am Po, unter der Achsel und am Knie. Bei meiner Tochter waren wieder die Arme und der Oberkörper betroffen. Am 05.09. (ca. eine Woche nach Absetzung der Medikation) suchten wir unseren Kinderarzt auf. Es wurden Abstriche gemacht. Staphylokokken wurden vom Labor festgestellt. Vom 05.09.-13.09. erhielten beide Kinder AmoxiClav und Fucidine Salbe. Die Therapie schlug an. Am 15.09. zeigten sich erneut Stellen bei beiden Kindern, die aussehen, wie entzündete Mückenstiche. Das vermutete auch der Kinderarzt, riet aber dennoch die AmoxiClav Therapie fortzusetzen. Die Kinder erhalten noch bis zum 21.09. AmoxiClav. Am 17.09. mussten wir einen Ausschlag an beiden Beinen meiner Tochter festellen, der über Nacht wieder verschwand. Gestern tauchte der Ausschlag wieder auf und verschlimmerte sich im Laufe des Tages. Ihre Labien sind geschwollen und gerötet. Könnte es sich um eine Pilzinfektion in Folge der Medikation handeln? Was sollen wir dagegen tun? Wir machen uns große Sorgen, auch ob der langanhaltenden Antibiotikagabe. Was raten Sie uns, falls die Bakterien nach Absetzen des Antibiotikums am Donnerstag wieder auftauchen? Vielen Dank im Voraus. Mit freundlichen Grüßen S.F.


Rezidive sind bei der Impetigo contagiosa häufig. Der Auslöser S. aureus kolonisiert häufig die Nasenvorhöfe. Procedere: nasenabstriche bei Ihren Kindern und bei den Eltern bei einem weiteren Rezidiv SANIERUNG ALLER NASENVORHÖFE !!! Genitalbereich: ob es sich um eine Pilzinfektion handet, kann ich nur durch die dermatologische Inspektion klar sagen.


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