Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

Plazenta praevia marginalis-wie stehen meine Chancen?

Dr. med. Stefan Kniesburges

Dr. med. Stefan Kniesburges
Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frage: Plazenta praevia marginalis-wie stehen meine Chancen?

Wartender Mond

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Hallo während meiner SS hatte ich in der 7. und 11./12. Woche leichte Blutungen wegen eines Hämatoms, das inzwischen weg ist. Von Anfang an wurde mir gesagt, dass die Plazenta tief sitzt. In der 17. SSW erhielt ich zum ersten Mal die Diagnose Plazenta praevia marginalis, damals saß sie laut Ultraschall exakt bis an den inneren Muttermund heranreichend, aber nicht darüber. Ich wurde dann engmaschig überwacht, zwei Wochen später war der Abstand vom inneren Muttermund zur Plazenta 5 mm. Dabei ist es bis jetzt geblieben. Letzte Woche hatte ich wieder Ultraschall, die Lage war unverändert. Ich bin jetzt in der 21. SSW. Müsste ich ihrer Meinung nach einen Kaiserschnitt bekommen, wenn der Abstand so bleibt? Wie wahrscheinlich sind Blutungen in der SS? Wie viel Abstand von Plazenta zum inneren Muttermund müsste ich haben, damit ich spontan entbinden kann? Wie stehen meine Chancen, dass sich die Plazenta noch ausreichend hochzieht, dass ich sozusagen "Entwarnung" für die Schwangerschaft habe (mich also verhalten kann wie eine "normale" Schwangere) und nicht zwingend eine Sectio brauche? Wie lange kann die Plazenta ihre Lage in Relation zum Mumu noch verändern? Anfangs sagten alle, ich soll mich nicht verrückt machen, was ich auch nicht gemacht habe. Aber mit Fortschreiten der SS mach ich mir doch Gedanken... LG Isi


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Hallo, Man kann davon ausgehen, dass sich die Plazenta mit Wachstum der Gebärmutter noch weiter nach oben bewegt. Aber selbst, wenn das nicht der Fall wäre könnten Sie normal entbinden. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen


Wartender Mond

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Der Chefarzt meiner Entbindungsklinik meint, wenn es so bleibt, müsste es ein Kaiserschnitt werden, eine Spontanentbindung käme nur ab ca 12 mm Abstand in Frage. Woran kann es liegen, dass er dies so einschätzt? Ich habe gelesen, dass bei einer PPmarginalis eine natürliche Entbindung möglich ist, da ja der Muttermund nicht von der Plazenta überlappt wird, und Ihre Antwort deckt sich ja damit. Der Arzt hat mir auch "Schonung" und "kein Sex" verordnet. Wie hoch ist denn das Risiko, dass ich tatsächlich eine Blutung bekomme? Ich würde mich gerne mal wieder "ganz normal" fühlen und nicht bei jeder Bewegung in mich hineinhorchen. LG Isi


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Hallo, warum der Kollege diese Einschätzung abgibt, weiß ich nicht. Das Blutungsrisiko würde ich als gering einschätzen, wenn Sie sich nicht zu sehr belasten. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen


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