Hallo Hr. Gagsteiger,
ich bin aktuell in meinem ersten IVF Zyklus. Ich bin 41 J. Alt, AMH 1,2 und nach bisherigen 2 SS mit Fehlgeburten nach IUI nun Verfahrenswechsel. Leider entwickelten sich bis heute nur 2 Follikel 1x19, 1x14 unter Stimulation 300 IE Ovaleap 6 Tage lang.
Ärztin empfiehlt nun weiter spritzen, in der Hoffnung, dass der 14-ner noch kommt. Am Freitag Kontrolle und ggf. Mo Punktion.
Was würden sie raten? Abbruch? Evtl. In neuem Zyklus besseren Output mit neuer Medikation?
Oder gehen Sie davon aus, dass ich mich mit 2 Folikeln zufrieden geben muss wegen Des Alters?
Zudem wäre nicht der 19-er Follikel am Mo zu groß und dann evtl. EZ Qualität geringer?
Ich wundere mich, da in den IUI Zyklen mit 50 IE Ovaleap stimuliert wurde und ich immer 1-3 Follikel hatte.
Liebe Grüße
Noora
von
Noora
am 17.04.2024, 11:14
Antwort auf:
Stimulation IVF- Abbruch?
Hallo!
Bei Ihrer Situation in der IVF-Behandlung gibt es mehrere Überlegungen, die wichtig sind. Da ich nicht alle Details kenne, ist mein Rat allgemeiner Natur, aber ich hoffe, er kann Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen.
Zuerst einmal, Ihr Alter und Ihr AMH-Wert (Anti-Müller-Hormon) sind wichtige Faktoren. Ein AMH von 1,2 ng/ml ist für Ihr Alter durchaus typisch, bedeutet jedoch trotzdem, dass sie spät dran sind und die Antwort auf die Stimulation schwächer sein kann.
Das weitere Stimulieren mit der Hoffnung, dass sich der kleinere Follikel (14 mm) noch weiter entwickelt, könnte auf der einen Seite sinnvoll sein, besonders wenn die Eizelle aus dem größeren Follikel (19 mm) erfolgreich gewonnen wird und sie dann 2 haben. Es besteht allerdings das Risiko, dass der größere Follikel zu groß wird und die Eizellqualität beeinträchtigen könnte, besonders wenn er bis zur Punktion noch weiter wächst.
Die ideale Größe für eine Follikelpunktion liegt oft bei etwa 18-22 mm im Durchmesser, aber dies kann variieren.
Ein Verfahrensabbruch und Neustart in einem neuen Zyklus mit möglicherweise angepasster Medikation könnte eine Überlegung sein, besonders wenn Ihre Ärztin meint, dass andere Stimulationsprotokolle oder Medikationen einen besseren Follikel-Output erzielen könnten. Dies könnte besonders relevant sein, wenn Sie in früheren Zyklen unter geringerer Medikation eine bessere Reaktion gezeigt haben. Aber ihnen muss bewusst sein, das es hier stark vom Zufall abhängt und der Trend nach unten geht.
Es ist auch wichtig, Ihre persönlichen Umstände und Präferenzen zu berücksichtigen, wie z.B. Ihre emotionale Belastbarkeit, finanzielle Überlegungen und die Zeit, die Sie in weitere Zyklen investieren möchten oder können.
Letztendlich ist eine enge Absprache mit Ihrem behandelnden Reproduktionsmediziner entscheidend, da dieser Ihre medizinische Vorgeschichte und spezifische Situation am besten kennt und somit eine maßgeschneiderte Beratung anbieten kann. Es kann auch hilfreich sein, eine zweite Meinung von einem anderen Facharzt einzuholen, um alle möglichen Optionen zu bewerten.
von
Dr. Friedrich Gagsteiger
am 17.04.2024
Antwort auf:
Stimulation IVF- Abbruch?
Vielen Dank.
das sind auch meine Bedenken mit dem gr. Follikel. Meine Ärztin hat mir heute wenig Hoffnung gemacht, dass es besser wird mit dem Output. Deshalb würde ich den Zyklus gerne nutzen, wenn Hoffnung bestünde, dass vlt. 2 EZ gewonnen werden.
Mein Östradiolspiegel ist von Mo auf heute von 248 auf 420 gestiegen. Spricht das für 2 Eizellen?
Meine Schleimhaut war heute erst ~7 mm.
Vlt. So nochmal Ihre Einschätzung möglich?
von
Noora
am 17.04.2024, 14:09
Antwort auf:
Stimulation IVF- Abbruch?
Der Anstieg Ihres Östradiolspiegels von 248 auf 420 könnte ein positiver Indikator sein, da ein steigender Östradiolspiegel mit der Reifung von Follikeln korreliert.
Die Schleimhautdicke von 7 mm ist zwar unter dem idealen Bereich für eine Implantation, der typischerweise bei etwa 8 mm oder mehr liegt, aber es ist ja noch eine gute Woche Zeit, bis der Embryo auf der Schleimhaut ankommt.
Dass Ihr Östradiol so hoch gestiegen ist, könnte ein gutes Zeichen sein, aber es garantiert nicht unbedingt, dass zwei Eizellen reifen, macht es aber sehr wahrscheinlich. Die Anzahl und Qualität der Eizellen kann auch von anderen Faktoren abhängen, einschließlich des Alters, der allgemeinen Gesundheit und spezifischen medizinischen Bedingungen.
Seien Sie mutig und nutzen Sie Ihre Chancen möglichst oft!
von
Dr. Friedrich Gagsteiger
am 18.04.2024
