Frage im Expertenforum Frauengesundheit an Dr. med. Helmut Mallmann:

Implanon? Spirale? Oder doch eine Pille?

Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Implanon? Spirale? Oder doch eine Pille?

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Hallo Dr. Mallmann, vor meiner Schwangerschaft habe ich lange Zeit die Pille genommen (hauptsächlich Marvelon, auch mal Biviol ausprobiert, diverse andere). Mein Problem war immer, dass ich in der Pillenpause (nach ein paar Tagen) migräneartige Kopfschmerzen bekommen habe. Nach Absetzen der Pille, während der SS und auch jetzt ohne Pille hatte und habe ich das überhaupt nicht. Nun möchte ich aber doch gerne wieder "richtig" verhüten. Können Sie in dem Fall Implanon empfehlen? Wir wollen zu 95% kein zweites Kind (ich bin schon 36), nur die restlichen 5% Sicherheit fehlen mir noch, daher möchte ich nichts Endgültiges. Leider habe ich auch sehr unreine Haut (vor und während der Regelblutung und rund um den Eisprung, also 3 von 4 Wochen pro Monat :-(, da hilft ein Präparat ohne Östrogen vermutlich nicht, oder? Lösen Implanon oder Spirale auch oft Migräneattacken aus? Wie sieht es mit der Regelblutung bei den beiden Varianten aus, gibt es viele Zwischenblutungen etc.? Vielen Dank und Gruß, Mari


Liebe Mari, zu Ihren Fragen: Leider habe ich auch sehr unreine Haut (vor und während der Regelblutung und rund um den Eisprung, also 3 von 4 Wochen pro Monat :-(, da hilft ein Präparat ohne Östrogen vermutlich nicht, oder? Richtig,!!!!! Lösen Implanon oder Spirale auch oft Migräneattacken aus? Nicht unbedingt. Wie sieht es mit der Regelblutung bei den beiden Varianten aus, gibt es viele Zwischenblutungen etc.? Beim Implantat relativ häufig. Kopfschmerzen in der Einnahmepause werden durch den Hormonabfall ausgelöst. Deshalb sollte die Hormondosis möglichst gering sein, wie bei der niedrig dosierten Mikropille mit 20 µg Östrogen oder dem Hormonring. Zudem kann Ihr FA Ihnen Östrogentropfen verordnen, die sehr individuell dosierbar sind und verbleibende Beschwerden meist lindern. Man kann auch erwägen die Pille ohne Pause einzunehmen. Wenn die Kopfschmerzen auch bei einer niedrig dosierte Mikropille während der Pilleneinnahme auftreten, bleibt nur die Verhütung mit Spirale oder Gestagenpille. Fragen Sie auf jeden Fall Ihren FA, ob bei Ihnen individuelle Gründe dagegen sprechen. Gruß Dr. Mallmann


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